Атерома на узи мягких тканей, как лечить?

Что такое атерома?

Атерома дословно переводится как «мягкая опухоль». Что такое атерома? Это киста, образующаяся в сальных железах. Она локализуется в области шеи, плечей, спины, за ушами, на груди – везде, где есть волосяной покров. На лице жировики образуются у людей, обладающих жирным типом кожи.

Атерома образуется у человека независимо от возраста и половой принадлежности. Жировик на ощупь безболезненный, мягкий, не приносит дискомфорт человеку.

Гнойный жировик нельзя лечить самостоятельно. Следует обратиться за консультацией к врачу. В данном случае не обойтись без экстренной медицинской помощи. Люди, предпочитающие лечение атеромы без операции, предпочитают следующие способы избавления:

Атерома локализуется везде, где есть волосяной покров

1. Выдавливание. Люди принимают жировик за большой прыщ и пытаются избавиться от него механическим путем. На самом деле такой способ приведет лишь к воспалению капсулы, поскольку выдавить ее невозможно.
2. С помощью шприца вытягивание содержимого жировика. Этот способ также малоэффективен, поскольку не позволяет избавиться от капсулы. К тому же есть риск занесения в нее инфекции и воспаления атеромы.

Воспалившаяся атерома не требует удаления. Рекомендуется вскрыть жировик, чтобы вышел гной, обработать пораженный участок антисептиком и установить дренаж.

Если пациент дает согласие, капсула впоследсвии иссекается. Не стоит ждать быстрых результатов, если речь идет о безоперационном лечении.

Что делать, если киста нагноилась или воспалилась

При инфицировании закупоренного протока сальной железы или при попадании микробов в капсулу, развивается воспаление. Из-за размножения микробов и скопления макрофагов, происходит нагноение атеромы. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью в больницу.

При наличии воспаления и нагноения потребуется оперативное лечение. Только хирургическое вмешательство поможет полностью извлечь воспаленную капсулу, очистить рану от гнойного содержимого. Для предупреждения осложнений врач назначит курс укрепляющей терапии и антибактериальное лечение.

Самолечение может повлечь серьезные осложнения и распространение процесса. Если пытаться выдавить воспаленную атерому, то она может лопнуть под кожей. Гнойное содержимое будет поражать соседние ткани, разовьется некроз. Если болезнетворные микроорганизмы попадут в кровь, они распространятся по всему телу, начнется сепсис, который является прямой угрозой жизни пациента.

Лечение кисты сальных желёз

Существует только один способ лечения атеромы — её полное и окончательное удаление. Сделать это можно при помощи хирургической операции, радиоволн либо лазерной терапии. Не стоит надеяться, что новообразование рассосётся самостоятельно, всё равно рано или поздно его придётся удалять.

Выдавить кисту тоже не получится, даже если выпустить всё её содержимое наружу, проткнув капсулу иглой. В этом случае выйдет только сальный секрет, а полость атеромы вместе с клетками, производящими жир, останется внутри новообразования. Это значит, что спустя некоторое время капсула вновь наполнится салом и жировик восстановится на прежнем месте.

К тому же самостоятельное выдавливание жировика опасно и может привести к развитию осложнённой формы патологии — образованию атеромы абсцедирующей. Её появление сопровождается увеличением лимфоузлов в зоне поражения, болезненностью и сильной отёчностью близлежащих тканей, проявлениями общей интоксикации. В запущенных случаях патогенная микрофлора из кисты проникает в систему кровообращения, что приводит к заражению крови, то есть сепсису.

Перед началом лечения проводится диагностика и дифференциация жировика от аналогичных новообразований — липомы и фибромы. При глубоком расположении выводного протока может понадобиться проведение пункции с последующим цитологическим исследованием. После удаления кисты её ткани берут на гистологию.

Медикаментозная терапия

Как показала практика, лечение атеромы медикаментами не даёт желаемых результатов. Однако при поверхностном залегании эпидермальной кисты можно попробовать избавиться от неё при помощи лекарственных препаратов.

Для очищения закупоренного устья применяются мази комплексного действия (например, Левомеколь), а также их заменители — Вишневского, Ихтиоловая. Препарат необходимо нанести толстым слоем на поражённый участок, сверху наложить повязку и оставить на несколько часов.

С целью уменьшения риска повторного инфицирования наряду с Левомеколем используют антибактериальные мази (Гентамицина сульфат, Тетрациклиновая мазь).

По той же схеме проводится лечение нагноившегося жировика:

• Накладывается повязка с препаратом Левомеколь. В состав мази входит антибиотик метилурацил и антисептик хлорамфеникол. При использовании аналогов поражённый участок предварительно следует обработать антисептиком (Хлоргексидин) либо спиртовым раствором.
• На обработанную поверхность наносят антибактериальный препарат.

При долго незатягивающихся язвах, а также зуде и шелушении врач может назначить приём гормональных лекарств местного действия.

В случае общей интоксикации организма вероятно понадобятся противовоспалительные или жаропонижающие средства, к которым относятся следующие медикаменты:

• лекарственные средства группы противовоспалительных нестероидов — Нимесулид или его аналоги: Ибупрофен, Найз и так далее;
• Парацетамол или аналогичные: Аспирин, Анальгин.

Удаление жировика

Процедура энуклеации атеромы проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется лишь в отношении маленьких пациентов. Перед началом хирургического вмешательства специалист вводит анестезирующий раствор в несколько точек у основания жировика. Действие наркоза продолжается не менее получаса, и этого времени вполне хватает для энуклеации кистозного образования.

Для местной анестезии используются следующие препараты:

• Бупивакаин;
• Лидокаин;
• Маркаин;
• Новокаин.

Все эти препараты объединяет механизм действия, основанный на блокировке образования и передачи болевого импульса. Также перед операцией обязательно проводится тест на переносимость препарата, что позволяет исключить развитие аллергической реакции.

Хотя атерома и не является опасным заболеванием, всё же её появление на любой части тела может доставить некоторые неудобства, в основном, эстетического плана. Однако, если новообразование начинает болеть и воспаляться, необходимо срочно обратиться к врачу, который быстро и безболезненно удалит новообразование.

Общие сведения

Атерома — что это за образование? Атерома (триходермальная киста или стеатома) относится к достаточно распространенным опухолевидным новообразованиям сально-волосяного аппарата кожи. Является одной из разновидностей группы эпителиальных кист кожи и представляет собой округлое капсулированное новообразование, заполненное густым желтовато-белым содержимым, которое может иметь неприятный запах. Содержимое опухоли представлено белком кератином, вырабатываемый стенками капсулы и атероматозными массами. Капсула атеромы представлена соединительной тканью и выстлана несколькими слоями плоских эпителиальных клеток (рис. ниже).

Код по МКБ-10: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Атеромы встречаются у 7–10% населения. При этом, атеромы у женщин возникают более часто в сравнении с мужчинами, а у лиц старшей возрастной группы чаще в сравнении с лицами до 30 лет. Нередко встречается у пациентов с угревой болезнью и себореей. Возникает преимущественно на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез (кожа головы, молочной железы, лица, спины), поэтому в литературе часто встречается как киста сальной железы. В большинстве случаев величина атером составляет 1-3 см, реже они достигают 5 см, но в практике известны случаи образований атером больших размеров. Локализация атером может быть различной.

Наиболее часто встречается атерома волосистой части головы и атерома на спине в разных местах, а также атерома на лице (чаще на щеке и коже лба, в зоне подбородка). Реже встречается атерома за ухом, на ушах (атерома мочки уха или ушной раковины), на шее (боковой/задней поверхности), атерома молочной железы. И значительно реже — на ноге, атерома на половом члене, на мошонке или атеромы на половых губах и на коже в паху у женщин.

Ниже приведены фото кисты сальной железы различной локализации:

Фото. Атерома на спине

Фото атеромы на голове

Фото атеромы за ухом

Атерома на ноге фото

Атерома (закупорка сальной железы на веке). Фото.

Атерома и липома, отличия

Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на липому, однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.

В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:

• Эпидермальная киста — встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
• Ретенционная — формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.

Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).

Нагноившаяся атерома (код по мкб-10 отсутствует), поскольку код атеромы по мкб-10: D23 не предусматривает осложнения кисты. Развивается часто после механического повреждения атеромы, однако в большинстве случаев причину возникновения установить невозможно в связи с этим и ставится диагноз «идиопатическая гнойная атерома».

Атерома на молочной железе и спине

На ранних этапах формирования атеромы диагностика ее не представляется возможной в силу полного отсутствия симптомов. Первыми проявлениями кисты будет образование видимого или ощутимого уплотнения под кожей, что будет уже означать сформированную кисту с капсулой. Обычно именно на такой стадии пациент обнаруживает атерому и обращается за помощью к врачу.

Специалист изначально оценивает образование визуально и пальпаторно, обязательно осматривает и другие участки тела, ощупывает места локализации лимфоузлов для исключения других, более опасных, образований и сопутствующей патологии. Если у верхушки образования определяется закупоренный выход протока сальной железы, то диагностика образования обычно не вызывает дополнительных вопросов, т.к. другим поверхностным подкожным образованиям такой выход не характерен.

Дифференциация атеромы проводится с липомами, фибромами, гемангиомами и дермоидными кистами, изредка – с папилломами, а также с образованиями нижележащих органов, к примеру, с остеомами.

В более сложных случаях, когда требуется уточнение характера образования, либо исключение его взаимосвязи с окружающими тканями и органами, может быть назначено ультразвуковое исследование данного участка кожи с допплерографическим расширением исследования, рентгеновское исследование (к примеру, при локализации образования на голове – рентген черепа) или компьютерная либо магнитно-резонансная томография в самых сложных случаях.

Такая атерома на спине, как на этом видео, требует дифференциации с дермоидной путем проведения УЗИ:

Самым финальным и верным исследованием будет гистологическое подтверждение при лабораторном изучении послеоперационного материала (удаленной атеромы).

Причины образования атером у детей за ухом

Причины образования атером зависят от их типов, которые уже перечислялись выше: ретенционные и эпидермальные кисты, трихолеммальная киста и множественная стеатоцистома.

Ретенционная киста – вторичная киста сальной железы, образовавшаяся вследствие прекращения выведения секрета железы с последующим накапливанием его. Выведение прекращается из-за закупорки выводящего протока или его выходного отверстия. Большинство таких кист расположены на волосистых участках кожи и опосредованно связанны с волосяными фолликулами.

Эпидермальная (эпидермоидная) киста образуется в эмбриональной фазе внутриутробного развития плода при нарушении распределения клеток эпидермиса, т. е. является врожденной патологией. Они более плотные по своей структуре и имеют более крепкую капсулу.

Пролиферирующая трихолеммальная киста (волосяная опухоль) – второе врожденное доброкачественное изменение, возникающее при неправильной закладке волосяного фолликула с последующим формированием истинной кисты, как порока развития.

Причины развития

Возникновение атеромы происходит по причине закупорки сального протока. Из-за этого его содержимое не может выйти наружу, а начинает скапливаться в его кожном слое. Вследствие этого проток начинает постепенно увеличиваться в размерах. Этому может способствовать:

1. Пренебрежение правилами гигиены. Пыль, капли пота, частицы грязи и другие вещества, которые на протяжении дня оседают на коже, должны регулярно с нее удаляться. В противном случае закупорка сальных протоков будет неизбежна.
2. Механические повреждения кожи. Частички отшелушенного эпителия способны проникнуть в сальную железу и закупорить ее.
3. Гормональный дисбаланс (в особенности протекающий на фоне повышения показателей мужских половых гормонов). Они повышают вязкость подкожного секрета, что приводит к образованию атером.
4. Муковисцидоз. Эта патология часто вызывает образование кист в выводных протоках кожных покровов. Происходит это, как и в предыдущем случае, по причине повышения вязкости отделяемого секрета. Но, к счастью, эта болезнь является большой редкостью.
5. Постменопаузальный период у женщин сопровождается серьезной гормональной перестройкой, вследствие которой понижается уровень эстрогенов. Это может повлиять как на состав, так и на консистенцию подкожного жира.

В редких случаях атерома развивается в ухе у ребенка. Такая аномалия является врожденной. Новообразование располагается, как правило, в передней части ушной раковины, а по своей форме напоминает небольшой шарик. Причиной появления атеромы считается дефект развития кожных покровов уха. Но для здоровья ребенка это безопасно, и никаких других пороков такой «шарик» не вызывает.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

Признаки липомы:

• подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;

• на ощупь — тестообразная или плотная;

• не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;

• никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы:

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Симптомы атеромы

Опухоль выглядит достаточно безобидно — безболезненное поверхностно расположенное округлое плотное образование, легко смещающееся, если оказывать давление пальцами. Кожа над местом поражения как правило не изменена, однако в случае воспаления специалисты наблюдают покраснение её, а при интенсивном росте возможно изъязвление. Также доктора в некоторых случаях диагностируют наличие расширенного выводного потока. Были прецеденты, когда опухоль сообщалась с внешней средой, используя для этого маленькое выводное отверстие. Через такую ранку часто выделается субстанция, имеющая субстанцию творога или пасты – однако запах очень неприятен. Выделяется белок – белок кератин. Продуцируемый стенками закупоренной железы, капсулировано, имеет густую пастообразную консистенцию и неприятный запах прогорклого сыра. Примерно десять процентов населения имеют атерому. Причем женщины обладают ей значительно чаще, нежели представители сильной половины человечества. С большей вероятностью встречается она у более зрелых людей, нежели у молодежи. Бывает как одиночная, так и множественная атерома. Основные зоны поражения: голова, волосистая часть головы, лицо, шея, спина и область паховых органов. При постановке диагноза следует в первую очередь исключить опухоли мягких тканей, таких как остеома, фиброма, липома и дармоидная киста.

Осложнения атеромы

Одним из частых осложнений атеромы является её нагноение. Состояние характеризуется увеличением опухоли в размерах, покраснением кожи, болью и отеком. При неполучении адекватной терапии, есть риск прорыва атеромы наружу с выделением её содержимого. Второе распространенное осложнение данной патологии – это формирование флегмоны за счет распространения инфекции на окружающие ткани. С небольшой вероятностью есть риск травмирования атером, что также является осложнением данного заболевания. При этом может произойти разрыв капсулы атеромы с выходом её содержимого внутрь. Одним из редких осложнений развития атеромы считается переход её в злокачественную форму.

Лечение атеромы

Единственным описанным в литературе, как отечественной, так и зарубежной, способом лечения атером является хирургическое вмешательство. Происходит полное удаление патологии вместе с капсулой. Выполняется в плановом режиме.

Показания к экстренному удалению атером:

Во-первых, это гнойное расплавление опухоли с распространением инфекционного процесса на окружающие ткани, то есть флегмона. Показано немедленное вскрытие и дренирование гнойника. Разрез не ушивается и рана заживает вторичным натяжением, что отрицательно сказывается на косметических результатах операции, поскольку образуется довольно грубый рубец. Кроме того, за счет отсутствия капсулы у флегмоны, и невозможность в условиях разлитого гнойника выделить её у атеромы, даже при применении антибиотиков есть вероятность повторного развития атером в последующий период. Во-вторых, срочное вмешательство хирурга требуется при травме атеромы с выходом содержимого как наружу, так и в подкожную клетчатку. Полного «усыпления» пациента не происходит – операция проводится под действием мощного обезболивающего. В качестве обезболивающих препаратов используют лидокаин или новокаин. Из всех существующих методов проведения операции, для того, чтобы наносить пациенту как можно меньше повреждений, пользуются новым методом. Непосредственно над опухолью скальпелем делается разрез и через него выкачивается атерома. Также некоторые клиники полностью срезают отдельно взятый пораженный опухолью участок кожи.

Атерома – что это за образование?

Человеческий эпидермис пронизан протоками, исходящими от сальных желез. Они отвечают за выделение жирового секрета (себума), необходимого для нормальной работы и защиты кожного покрова. При закупорке протока формируется атерома – что это такое, лучше отражает второе название описываемой патологии: эпидермальная киста доброкачественного характера, содержащая измененный себум и омертвевшие клетки. Новообразование не представляет угрозы для здоровья и жизни, но наличие воспалительного процесса может привести к серьезным осложнениям.

Атерома – причины возникновения

Рассматриваемая проблема считается мультифакторной, к формированию опухоли часто приводит несколько неблагоприятных условий. Иногда атерома причины имеет генетические. Наследственные (истинные) новообразования образуются еще в эмбриональном периоде и состоят преимущественно из эпидермальных клеток. В большинстве случаев у взрослых людей диагностируется ложная атерома – что это такое, описано в предыдущем пункте. Закупорка протоков может происходить при любых состояниях, сопровождающихся нарушением функций сальных желез:

• плохое слущивание омертвевшего слоя эпидермиса;
• гипергидроз;
• себорея;
• гормональный дисбаланс;
• профессиональные вредности;
• неблагоприятная экология;
• использование антиперспирантов;
• нанесение косметики, вызывающей сужение сальных протоков;
• пренебрежение правилами гигиены;
• ухудшение обмена веществ;
• воспалительные кожные заболевания;
• повышенное потоотделение;
• угревая сыпь;
• склонность к аллергическим реакциям;
• механические травмы кожи;
• врастание волос после их удаления;
• неправильное наложение швов при хирургических вмешательствах.

Признаки атеромы

Симптоматика патологии неспецифична, такую опухоль легко спутать с другими похожими новообразованиями, что часто приводит к неправильным попыткам самолечения. Это опасно и может привести к инфицированию нароста, чревато осложнениями. Характерным признаком представленной болезни является ее локализация. В большинстве случаев диагностируется атерома волосистой части головы, половых складок и ягодиц, лица, подмышечных впадин. Это объясняется наличием множества крупных и активных сальных желез в указанных областях.

Еще одно распространенное место для возникновения наростов – шея и близлежащие участки. Может обнаружиться атерома за ухом и на сгибе нижней челюсти. Опухоль формируется в складках, потому что они сложно поддаются очищению, и сальные протоки в этих областях закупорены. По аналогичным причинам возникает атерома на спине, плечах и основании шеи сзади.

Особенности новообразования:

• подвижность;
• гладкая поверхность;
• безболезненность;
• округлая форма;
• плотная консистенция;
• вариабельность размеров (от нескольких миллиметров до 5 см).

Иногда присутствует различимое устье сальной железы по центру опухоли, выглядит как маленькая дырочка. Если надавить на нарост, будет яснее, как формируется атерома – что это такое, из чего состоит. При нажатии из расширенного протока выделяется белая творожистая масса. Она представляет собой смесь загустевшего кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса.

С чем можно перепутать атерому?

Из-за визуальной схожести описываемого новообразования и других наростов требуется тщательная дифференциальная диагностика, что выполняется опытным дерматологом. Атерома на лице, шее, спине и других участках тела может напоминать:

• фиброму;
• гигрому;
• липому.

Нагноившаяся атерома

При длительном присутствии опухоли без эффективного лечения или на фоне самостоятельной терапии она может воспалиться. В данной ситуации диагностируется атерома гнойная – что это такое: заражение новообразования патогенными бактериями с последующим формированием подкожного абсцесса. Инфицированная эпидермальная киста считается опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Оно имеет такие симптомы:

• сильная отечность или припухлость в области нароста;
• увеличение размеров опухоли;
• покраснение кожи над новообразованием;
• острая боль, как при нарыве;
• повышение температуры тела;
• выделение из устья сальной железы салообразного содержимого вместе с гноем.

Воспаление атеромы

Воспаление атеромы, по нению специалистов, случается при ее долговременном существовании, причем такое воспаление может носить асептический или септический характер.

Асептическое воспаление атеромы

Асептическое воспаление атеромы может быть спровоцировано раздражением капсулы жировика различными внешними влияниями и близлежащими тканями. В данном случае киста приобретает красноватый оттенок, она становится болезненной, отмечается ее отечность, но образования гноя в ней не происходит, поэтому обычно асептическое воспаление атеромы заканчивается благоприятно, например, через несколько суток воспалительный процесс начинает угасать, и атерома перестает быть отечной, красноватой и болезненной. Специалисты утверждают, что, несмотря на это, по причине воспалительного процесса вокруг капсулы новообразования формируется соединительная ткань, заключающая атерому в плотную и малопроницаемую оболочку.

Асептическое воспаление атеромы

Септическое воспаление атеромы

Септическое воспаление атеромы случается намного чаще по сравнению с асептическим воспалительным процессом. Оно обуславливается попаданием в близлежащие ткани около кисты различных патогенных микроорганизмов. Это происходит потому, что проток сальной железы на кожной поверхности после закупоривания остается незащищенным. В данном случае атерома приобретает ярко-красный оттенок, выраженную болезненность и заметную отечность, может подняться температура у пациента, а в области капсулы новообразования отмечается наличие гноя. Если в кисте имеется гной, то при пальпации специалист отмечает ее более мягкую консистенцию.

Диагностика и лечение атеромы

Симптомы атеромы не являются специфическими и их можно легко спутать с другими кожными образованиями. Сразу после закупорки протоки сальной железы, появляется небольшой бугорок. Чаще всего он начинает расти и постепенно увеличивается в размерах. Атерома абсолютно безболезненна, она мягкая, эластичная и имеет четкие контуры. Во время пальпации может отмечаться небольшая подвижность содержимого капсулы под кожей.

Симптомы заболевания необходимо дифференцировать с липомой, поскольку внешне они довольно похожи. Зачастую для того, чтобы поставить диагноз атерома, нужно провести пункцию кисты.

В отличие от другие кожных образований, таких как липома, фиброма и некоторые другие, киста сама рассосаться не может. Поэтому применение народных методов лечения является нецелесообразным. С их помощью можно добиться того, что образование немного уменьшится в размерах, но полностью проблема никак не уйдет. А используя «вытягивающие» препараты и народные методы лечения, можно добиться инфицирования капсулы кисты.

При появлении атером, ни в коем случае нельзя делать следующие действия и процедуры:

1. Выдавливание. Очень часто при небольших размерах образования люди пытаются их выдавить. Это делать ни в коем случае нельзя, поскольку капсула атеромы может повредиться, что приведет к ее инфицированию и нагноению.
2. Самостоятельно вскрытие образования. Придерживаясь всех правил асептики, при проведении этой процедуры в домашних условиях полностью избавиться от атеромы не получится. Это связано с тем, что даже при условии удаления содержимого волосяного мешка, внутренняя капсула атеромы останется на месте. Со временем она может снова заполниться секретом сальных желез и появятся все симптомы заболевания.
3. Применение народных средств, обладающих вытягивающим действием. Эти методы помогут размягчить верхушку атеромы и убрать внутреннее содержимое, но не капсулу.

Избавиться от атеромы можно только хирургическим путем. При своевременном обращении удаление образования проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация пациента не требуется. После проведенной процедуры не остается шрамов и рубцов.

Лечение инфицированной атеромы

Инфицированная атерома кожи гораздо опаснее. Появляются симптомы воспалительного процесса – покраснение кожи вокруг атеромы, отек, боль при пальпации, местное повышение температуры. Возможно увеличение ее в размерах в результате образования гноя внутри капсулы.

При воспалении атеромы следует немедленно обратиться к хирургу, чтобы решить вопрос о необходимости вскрытия. Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыва или расплавления капсулы. Ведь в этом случае весь гной попадет в подкожную жировую клетчатку, что может привести к развитию абсцесса или обширной флегмоны.

При небольших размерах атеромы сначала нужно снять симптомы воспаления. Для этого рекомендуется использовать противовоспалительные мази. Если же образовалась гнойная киста, ее нужно обязательно вскрыть. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, это проводится в условиях поликлиники или стационара. При этом убирается все гнойное содержимое, капсула промывается и дренируется. Однако при этом удаление капсулы кисты не проводится, поскольку присутствуют признаки воспалительного процесса. Рана затягивается вторичным натяжением, формируется рубец. В некоторых случаях может понадобиться прием антибактериальных препаратов.

Через 2-3 месяца после вскрытия кисты и ее заживления, необходимо оперативным путем убрать капсулу. Это поможет не допустить вторичного воспаления на том же месте.

Осложнения атеромы

Маленькие безболезненные жировики обычно не дают никаких последствий. Как правило, осложнения могут быть вызваны либо повреждением атеромы, либо проникновением в нее инфекции. Также может произойти нагноение атеромы или ее разрыв в подкожную клетчатку. При этом опухоль увеличивается, становится болезненной, краснеет и приводит к повышению температуры тела.

Возможные осложнения атеромы:

• Воспаление. Содержимое атеромы представляет собой отличную питательную среду для микроорганизмов, поэтому если под капсулу попадают бактерии, то очень быстро развивается воспаление и внутри атеромы появляется гной. Он может прорваться наружу или распространиться под кожей и вызвать флегмону мягких тканей. Кроме того, жировик может воспалиться и без проникновения инфекции. Воспаленная атерома трудно удаляется, поэтому сначала рекомендуется снять воспаление. Поможет мазь Вишневского, Левомеколь.
• Разрыв. В случае разрыва атеромы может развиться абсцесс.
• Дискомфорт. Наибольший дискомфорт вызывает жировик на гениталиях, особенно при мочеиспускании или половом акте.

Преимущества и недостатки современных способов радикального лечения

Радикальное хирургическое удаление показано при атероме больших размеров, когда киста не поддается медикаментозному лечению. Сильное нагноение опухоли с повышением температуры тела является экстренным показанием для хирургического вмешательства.

Преимущества при хирургическом рассечении скальпелем заключаются в том, что доктор извлекает полностью капсулу с ее содержимым. Врач в ходе операции может визуально оценить состояние опухоли, обнаружить новые очаги. Во время операции хирург убирает всю опухоль, даже если она проникла между мышцами или иными подлежащими тканями. Пациент не испытывает боль, так как манипуляция проводится под местной анестезией.

Есть способы, как избавиться от атеромы без операции с помощью аппаратных методик:

• Применение лазера позволяет безболезненно убрать липому небольшого размера. После лазерной манипуляции на коже не остается заметного рубца. Лазером можно убирать атерому в любой части тела, даже которая расположена на лице. Недостаток методики в том, что она применяется на кистах размером не более 2 см.
• Удаление атеромы также проводится с помощью радиоволн. Достоинства радиоволнового лечения заключаются в том, что полностью разрушается капсула, поэтому минимален риск рецидива. При этой методике отсутствует кровотечение, на месте вмешательств остается малозаметный рубец. Недостаток лечения – при проникновении содержимого капсулы в соседние ткани развивается воспаление, поэтому после манипуляции прописывается курс пероральных антибактериальных средств. Размер опухоли при радиоволновом вмешательстве не должен превышать 3 сантиметров.

Преимущества лазерного и радиоволнового удаления в том, что манипуляция длится около 10-15 минут, нет необходимости круглосуточного пребывания в стационаре. Вокруг атеромы не делают инъекции с обезболивающими препаратами, на которые могут возникнуть аллергические реакции. Сами методики практически безболезненны, пациент ощущает едва заметное покалывание.

Лазерное удаление показано при неосложненной атероме, без признаков воспаления. Радиоволны применяют при слабом воспалении, без скопления гнойного экссудата.

Недостаток аппаратных методик в том, что они редко предусмотрены в условиях муниципальных лечебных учреждений. Как правило, такие аппараты приобретают различные частные медицинские центры, манипуляция осуществляется на платной основе.