Дюфалак

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект дюфалака приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После применении внутрь дюфалак доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой до простых органических кислот (в основном, молочной и в меньшей степени – уксусной и муравьиной кислоты). Полностью метаболизируется при дозах до 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится с мочой в неизмененном виде.

Базовая информация

Вне зависимости от формы выпуска, «Дюфалак» является слабительным средством. Какой бы ни была упаковка, состав медикамента в ней не меняется. Лекарству присущи осмотический и гипоаммониемический эффекты. Лактулоза активна в кишечном просвете. За счет наличия полезных микроскопических форм жизни происходит расщепление, при этом генерируются низкомолекулярные кислые органические соединения, понижающие уровень кислотности кишечного просвета. Объем находящихся в кишечнике веществ увеличивается за счет эффекта осмоса, активизируется перистальтика. Под влиянием средства консистенция выделяемого становится нормальной, запор проходит, физиологический ритм стабилизируется.

Согласно инструкции к сиропу «Дюфалак», для объяснения эффективности препарата в случае прекомы, комы печени, энцефалопатии этого органа необходимо обратить внимание сразу на несколько механизмов его действия. Эксперименты показали, что активное соединение угнетает распространение протеолитических микроорганизмов, так как стимулирует размножение ацидофильных

Под влиянием средства ионы аммиака захватываются, так как кишечное содержимое становится кислее. Постепенно понижающийся уровень кислотности ведет к эффективному очищению кишечного тракта от накопившегося содержимого. Играет роль эффект осмоса.

Сироп Дюфалак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Слабительное предназначено для перорального внутреннего приема. Лекарственный раствор можно использовать как в разведенном, так и в неразбавленном виде. Принимать необходимо всю однократную дозировку одним глотком, не задерживая сироп во рту.

Инструкция по применению Дюфалака

Основная цель назначения фармакологического препарата – размягчение стула и лечение констипации. Для этого сироп следует принимать в одно и тоже время на протяжении всего консервативного курса. Рекомендуется также обильное питье жидкости в процессе лечения — 1,5-2 л в сутки. Схема терапевтических дозировок в значительной мере зависит от возрастной категории (начальная дозировка равна поддерживающей):

• взрослые и подростки — 15-45 мл;
• дети 7-14 лет  — 15 мл;
• дети 1-6 лет 5-10 мл;
• дети до 1 года — До 5 мл.

Через сколько действует фармакологический препарат, однозначно ответить практически невозможно из-за индивидуальных особенностей метаболизма каждого человеческого организма, однако, как правило, терапевтические эффекты при запорах не заставляют себя долго ждать и заметны уже на второй день прохождения курса консервативного лечения.

Как принимать новорожденным?

Непосредственно после родов или в самом раннем детском возрасте мамы часто встречаются с проблемой констипации у детей, ведь их пищеварительная система еще не приспособлена к такому характеру питания. Также собственная микрофлора желудочно-кишечного тракта еще не развилась настолько, чтобы обеспечивать нормальную скорость процессов ферментации продуктов. Потому новорожденным часто назначают Дюфалак.

Дозировки фармацевтического препарата подбираются из субъективных ощущений ребенка после его приема. Как правило, количество используемого сиропа варьируется от 1 до 5 мл. Разводят слабительное в воде или грудном молоке. Давать лекарственное средство лучше сразу после ночного сна или первого утреннего кормления, однако при быстром срыгивании следует повторить манипуляцию. Интересно, что «детский» терапевтический эффект развивается уже через несколько часов.

Как принимать Дюфалак при лечении печенчной комы и прекомы?

Начальная дозировка лекарственного средства составляет 30-45 мл сиропа 3 раза в день. Далее дозировку подбирают индивидуально – во избежание неблагоприятных последствий лечения и передозировки препаратом. Критериями правильно выбранного количества сиропа являются:

• мягкий стул 2-3 раза в день;
• кислотность толстого кишечника в пределах 5,0-5,5;
• отсутствие болей в животе или других побочных явлений.

Отдельно следует отметить, через какое время действует лекарственное средство, ведь метаболические эффекты биологически активных компонентов не могут развиваться одномоментно. При печеночных патологиях, например, терапевтическое влияние Дюфалака заметно по прохождению 2-5 дней, в зависимости от индивидуальной скорости обмена веществ.

Инструкция по применению Дюфалака при терапии дисбактериоза пищеварительной трубки

В лечении нарушения количественного и качественного состава естественной микрофлоры толстого кишечника фармакологический препарат используется не как слабительное средство, а как полноценный пробиотик, ведь основной целью его назначения является увеличение фракций лактобактерий и изменение кислотности внутренней среды для подавления роста патологической микрофлоры. При дисбактериозе используются следующие дозировки лекарственного сиропа:

• детям до 1 года – 1,5-3 мл;
• возрастной категории от 1 года до 3 лет – 3 мл;
• дошкольникам от 4 до 7 лет – 5 мл;
• в школьном возрасте и взрослом – 10 мл.

Показания к применению

Препарат Дюфалак следует принимать регулярно в одно и то же время, например, во время завтрака. При запоре рекомендуется принимать в качестве начальной суточной дозы 15-45 мл (1-3 пакетика), в качестве поддерживающей — 15-30 мл (1-2 пакетика). Если вы используете Дюфалак во флаконах, отмеряйте нужное окличество препарата с помощью мерного стаканчика. В зависимости от длительности лечения, вы можете выбрать флаконы по 200, 500 и 1000 мл. В дорогу удобней брать Дюфалак в пакетиках (саше) по 15 мл.

Дюфалак — мягкое слабительноена основе лактулозы

Лактулоза относится к осмотическому виду слабительных средств. Слабительные на основе лактулозы применяются при хроническом или остром запоре у людей любого возраста.

Действие лактулозы основано на том, что она провоцирует в кишечнике высокое осмотическое давление, увеличивая объем кишечника. Вода быстро поступает и задерживается внутри, что ведет к размягчению содержимого.

Слабительный эффект наступает не моментально: требуется некоторое время, хотя всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо основного слабительного действия, лактулоза обладает еще пребиотическим действием – нормализует баланс микрофлоры кишечника, способствуя росту полезной микрофлоры, в частности лакто и бифидобактерий. Пребиотическое действие Дюфалак также способствует мягкому слабительному действую препарата.

Благодяра своему механизму действия, высокому профилю безопасности и доказанной эффективности, Дюфалак применяется для лечения запоров у любых пациентов, в том числе у новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также у пожилых людей. Дюфалак способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Механизм действия

Лактулоза в неизменном виде доходит до толстой кишки, где начинает свою активную работу. Слабительный эффект достигается путем расщепления лактулозы (действующего вещества препарата Дюфалак) микрофлорой кишечника, в результате чего происходит стимуляция перистальтики и размягчение стула. Кроме этого, лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост бифидо- и лактобактерий. Таким образом, она помогает восстановить естественный ритм очищения кишечника и нормализовать баланс микрофлоры.

Как правило, препарат принимают один раз в сутки. Подробнее о механизме действия слабительного читайте в инструкции.

Стоимость и аналоги

В отзывах к Дюфалаку нетрудно натолкнуться на фразы о том, что флаконы со слабительным совсем не дешёвые. В какой-то мере, это действительно так, ведь цена упаковки на 200 мл доходит до 300 рублей. По этой причине многие решают лучше найти аналоги дешевле.

Среди российских вариантов выделяется Лактусан, действующим веществом которого является та же лактулоза. Однако этот препарат нельзя считать полноценным заменителем, о возможности использования необходимо проконсультироваться с врачом. Можно ли использовать другие аналоги, вроде Нормазе, Легендаля и Лизалака, тоже должен решать специалист.

Инструкция по применению

Слабительное принимается перорально в разведенном или неразбавленном виде. Препарат начнет действовать в течение 4–5 часов.

Передозировка препарата проявляется болями в животе, диареей, нарушениями электролитного баланса. Для устранения дискомфорта следует отменить прием сиропа.

При терапии дисбактериоза Дюфалак действует как полноценный пробиотик. Он увеличивает фракцию лактобактерий и изменяет кислотность внутренней среды. При дисбактериозе принимаются следующие дозы:

• груднички до года – 1,5–3 мл;
• малыши от 1 до 3 лет – 3 мл;
• дети в возрасте 4–7 лет – 5 мл;
• школьники и взрослые – 10 мл.

Дозировка при лечении запора

Дюфалак для детей и взрослых назначается для размягчения стула и лечения констипации. Сироп принимается в одно и то же время суток на протяжении всего курса, длящегося 15–20 дней. Во время терапии нужно пить по 1,5–2 л воды в сутки. Схема лечения (суточная доза) зависит от возраста:

• взрослые и подростки старше 14 лет – 15–45 мл;
• дети 7–14 лет – 15 мл;
• малыши 1–6 лет – 5–10 мл;
• груднички до года – до 5 мл.

Новорожденным можно принимать сироп для лечения запора, который вызван недостаточностью развития микрофлоры ЖКТ, снижением скорости процессов ферментации. 1–5 мл сиропа разводятся водой или грудным молоком, даются ребенку после ночного сна либо первого утреннего кормления. При срыгивании манипуляция повторяется.

По отзывам мам, после прохождения курса терапии Дюфалаком дети становятся спокойнее при кормлении. Частота дефекации нормализуется, составляет 4–5 раз в сутки.

Средство можно использовать для похудения, но однократно. Постоянный прием слабительного препарата вызывает обезвоживание организма, что ведет к патологическим состояниям. Из-за сдвига метаболизма развиваются головные боли, головокружение.

Во время беременности и лактации Дюфалак можно принимать от запоров, которые опасны повышением тонуса матки. Слабительное мягко действует на каловые массы, положительно влияет на микрофлору ЖКТ. При беременности минимальная суточная дозировка составит 15 мл, максимальная – 45 мл.

Для урегулирования стула женщину переводят на поддерживающие дозы – вдвое меньше указанных в инструкции по применению. Дюфалак не оказывает влияния на течение беременности, состояние плода, не вызывает метеоризма, вздутия живота, болей и чувства распирания.

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы

Начальная суточная доза Дюфалака при заболеваниях составит 30–45 мл. Принимают препарат трижды в день. Дальнейшая дозировка подбирается индивидуально. Терапевтическое влияние средства развивается через 2–5 дней. Критериями правильно подобранного количества сиропа являются:

• нормальный стул 2–3 раза в день;
• рН толстой кишки 5–5,5;
• отсутствие болей в животе, побочных явлений.

Особые указания

Использовать сироп на постоянной основе нельзя, он вызывает привыкание. Прочие указания:

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Дюфалака с антацидами и антибиотиками снижает его терапевтическую активность. Лактулоза понижает кислотность содержимого толстого кишечника, изменяет высвобождение рН–зависимых активных веществ при лечении препаратами аминосалициловой кислоты.

Инструкция к препарату

Дюфалак относится к слабительным препаратам с гиперосмотическим и пребиотическим действием. В состав входит:

• лактулоза – действующий компонент;
• вода очищенная – вспомогательное вещество.

Прием препарата способствует:

1. Улучшению консистенции стула;
2. Усилению перистальтики кишечника;
3. Устранению запоров;
4. Выведению из организма токсических веществ;
5. Восстановлению естественной микрофлоры кишечника;
6. Лучшему усвоению солей кальция и фосфатов;
7. Выведению из организма ионов аммония.

Средство Дюфалак имеет низкую абсорбацию. Попадая в организм, оно в неизмененном виде доходит до толстого кишечника и только там расщепляется на органические кислоты. В результате — понижается уровень кислотности, что приводит к усилению роста полезных бактерий и подавлению патогенных микроорганизмов.

Данный препарат можно давать младенцам с первых дней жизни. Он не вызывает привыкания и обезвоживания. Поэтому у родителей не должно быть сомнений, можно ли Дюфалак  новорожденным. Вследствие его натуральности и безвредности это лекарственное средство продается в аптеке без рецепта.

Дюфалак выпускается в виде прозрачного вязкого сиропа. Он может быть бесцветным или иметь светло-желтый цвет с легким коричневатым оттенком. Препарат сладкий на вкус.

Дюфалак продается в полиэтиленовых флаконах  объемом 200 мл, 500 мл или 1л. В комплекте прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакетики (саше) по 15 мл. Картонная упаковка вмещает 10 таких пакетиков.

Срок годности средства составляет 3 года. Хранить препарат необходимо при температуре ниже +25◦.

Дозировка

Сколько «Дюфалака» принимать, какой длительности программа необходима, доктор расскажет, выписывая средство. Медикамент предназначен для приема внутрь. Его можно разбавлять, но не обязательно. Объем для разового приема нужно сразу проглотить. Запрещено долго держать лекарство во рту. Объемы врач определяет индивидуально, исходя из диагноза и ожидаемого эффекта.

Если доктор назначил принимать «Дюфалак» один раз в сутки, желательно использовать средство стабильно в одинаковое время. Производитель советует, по возможности, принимать медикамент, завтракая. Весь период употребления слабительных обязывает пить от полутора литров жидкости ежедневно. Оптимальное количество в стаканах – от шести до восьми.

Иногда суточную дозировку препарата делят на две порции. Для определения объемов необходимо использовать мерный стаканчик, сопровождающий лекарство. Спустя несколько суток после начала терапевтического курса допускается переход на поддерживающую программу. Чтобы проявился лечебный эффект, «Дюфалак» приходится принимать в течение 2-3 дней.

Свойства лекарства дюфалак

После отхождения мекония кал у детей становится обычным мягким. Первые 2 месяца с момента рождения малыша частота стула составляет до 7 раз за сутки. Спустя месяц количество опорожнений кишечника снизится до 3. Если наблюдаются запоры, на помощь придет Дюфалак, принадлежащий к ряду пребиотических и осмотических средств и обладающий слабительным действием:

1. увеличивает объем каловых масс, размягчая их
2. предотвращает всасывание в кровь жидкости, задерживая ее в прямой кишке
3. повышает количество полезной микрофлоры в детском кишечнике
4. препятствует появлению патогенной микрофлоры

Лекарство выпускают в виде вязкого прозрачного раствора. Оттенки варьируются от полностью бесцветного до слабо-желтого. Возможно наличие светло-коричневого оттенка. Основой для сырья в производстве препарата является сыворотка коровьего молока – более натурального медикамента не найти. Благодаря свойствам Дюфалака, его можно давать грудничкам, страдающим от дисбактериоза.

Осмотические препараты слабительной направленности имеют массу недостатков, поэтому длительное их применение при хронических запорах не дает нужного результата и облегчения. Дюфалак компенсирует негативные стороны за счет наличия в нем пребиотиков. Они в свою очередь:

1. Стимулируют перистальтику кишечника у детей до года
2. Выводят токсины из организма
3. Улучшают всасывание солей кальция и фосфатов
4. Выводят ионы аммония
5. Не вызывают привыкания у грудничков

Действие препарата начинается в нужном месте: под действием кишечной микрофлоры лактулоза расщепляется, повышая уровень кислотности и увеличивая осмотическое давление. За счет этого свойства увеличивается объем каловых масс.

Назначается средство через 4 дня после отсутствия испражнений, если грудничок не стал раньше проявлять беспокойство в виде постоянных потуг и плача. Спустя 3-4 суток с момента последнего опорожнения кишечника малыш уже не справится с проблемой самостоятельно, а клизма не является оптимальным выходом. Она ослабляет функции кишечника, приводит к дефициту полезной микрофлоры и вызывает привыкание. Одновременно с приемом лекарства следует пересмотреть рацион кормящей мамы или заменить смесь более подходящей.

Имеются у пребиотиков и недостатки, о чем предупреждает инструкция. Терапевтический эффект наступает не сразу, а минимум спустя сутки

У некоторых детей результат становится заметен через несколько дней. Однако по сравнению с другими быстродействующими средствами Дюфалак дает длительное и стойкое улучшение, что важно для грудничка

Инструкция по применению препарата утверждает, что успешно лечатся:

1. запоры
2. синдром гнилостной диспепсии
3. энтерит
4. дисбактериоз
5. различные нарушения функций печени

Приобретается средство в любой аптеке без рецепта врача, а срок использования продолжается до 3 лет. Хранить лекарство необходимо в темном прохладном месте.

Дюфалак при беременности (и лактации)

Проблемы с желудочно-кишечным трактом практически в 100 процентах случаев сопровождают период беременности, особенно часто проявляются запоры или констипации. В данный критический период жизни женщины даже такое невинное патологическое состояние, как трудности в опорожнении, может приводить к неблагоприятным последствиям, ведь мышцы прямой кишки, промежности и матки иннервируются из одного очага периферической нервной системы, а соответственно сильные сокращения при дефекации увеличивают тонус мышечного аппарата женских половых органов.

Для ликвидации вышеописанной опасности следует использовать слабительные средства, однако далеко не все фармацевтические препараты, облегчающие отхождение каловых масс, могут применяться в период беременности. Лекарственное средство следует подбирать таким образом, чтобы оно не обладало тонизирующим влиянием на гладкую мускулатуру. Чаще всего для разрешения сложившейся проблемы назначают Дюфалак – слабительное гипоосмотического действия, размягчающее каловые массы за счет терапевтического влияния на естественную микрофлору пищеварительной трубки.

Как принимать при беременности?

Схема консервативного лечения Дюфалаком состоит из двух ключевых периодов – непосредственно терапевтический и поддерживающая санация (проводится во избежание последующих рецидивов патологического состояния). Минимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 15 мл, а максимальная – 45 мл. Как только стул урегулируется и дефекация не будет доставлять трудности, следует переходить на поддерживающие дозировки, которые равны половине от терапевтических (рекомендуется уточнить у лечащего врача, так как в зависимости от результатов клинических анализов количество препарата может изменяться).

Отзывы о Дюфалаке при беременности

Лекарственное средство пользуется хорошей репутацией среди женщин по нескольким причинам. Прежде всего, конечно, фармацевтический препарат позволяет эффективно искоренить проблемы с опорожнением и восстановить нормальный режим дефекации без вреда для организма будущей матери и плода

Следующей, но немаловажной положительной составляющей для сиропа Дюфалак является практически полное отсутствие побочных эффектов во время прохождения курса консервативного лечения. В отличие от других слабительных средств, Дюфалак не вызывает метеоризмов, вздутия живота или распирающих болей

Дюфалак в период лактации

Отдельно следует затронуть тему – можно ли кормящей маме принимать данное лекарственное средство. Дюфалак не всасывается из полости пищеварительной трубки, а избирательно действует на естественную микрофлору и азотистый обмен, а соответственно для основного биологически активного компонента Лактулозы нет никакой возможности попасть в грудное молоко. Потому использовать Дюфалак во время лактации однозначно можно, ведь это не повредит малышу или женскому организму.

Однако в виду повышенной восприимчивости матери непосредственно после родов следует точно следовать предписанным дозировкам. При необходимости прохождения курса лечения слабительным средством рекомендуется лежать в стационаре, в таком случае квалифицированный специалист всегда сможет указать сколько и когда лучше принимать Дюфалак. Вопрос о том, как долго можно принимать фармацевтический препарат также следует переложить на гинеколога или терапевта. Как правило, после заметного улучшения качества стула и ликвидации проблем с дефекацией Дюфалак при грудном вскармливании отменяют без прохождения поддерживающей терапии.

Дюфалак

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение у детей

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.