Новорожденный – первый месяц малыша

Наступил закономерный финал этих долгих 280 дней. Произошло чудо рождения. Вы воспроизвели на свет нового уникального человек. И вот вы уже вглядываетесь в его личико, с жадностью первооткрывателя. Момент, который останется с вами до конца ваших дней.

Первые минуты, часы, дни.

Какой он, ваш долгожданный, любимый и неповторимый малыш? Многие родители, особенно те, кто сталкивается с новорожденным впервые, удивлены внешним видом их крохи. Где тот пухлощекий карапуз из рекламы подгузников? Новорожденный выглядит хрупким и беззащитным. У него большая по сравнению с телом и конечностями головка, причем в первые пару недель ее форма может быть немного вытянутой за счет того, что она проходила по достаточно узким родовым путям. Ручки, ножки, шейка болтаются, а сам он может быть от яркого розового до синюшного цвета! Но уже через несколько минут вы поймете, что красивее и роднее нет для вас существа на целой планете! И вот вы уже вглядываетесь, пытаясь разглядеть на кого же похож ваш кроха, какого цвета его волосики и глазки.

На момент рождения вес новорожденного обычно колеблется в пределах от 2800 г до 4500 г. Длина его тела — от 48 до 56 см.

Сразу же, после того как произошло рождение ребенка, если он здоров, и мама в нормальном состоянии, выкладывают ей на живот, чтобы состоялся первый кожный контакт и заселение тела и рта малыша микрофлорой мамы. Врачи подождут, пока пуповина перестанет пульсировать, и пересекут ее. А врач-неонатолог оценит ребенка по шкале Апгар дважды — на первой минуте, а потом еще на пятой минуте его жизни. Эти оценки — не прогноз для жизни и здоровья. И не нужно расстраиваться, если ребенок не набрал все 10 баллов. Шкала Апгар и оценка по ней ребенка важны врачу, они дают ему информацию — требует ли ребенок оказания помощи или можно оставить его на животе мамы лежать до перевода в палату. Хорошими баллами считают от 7–8, если ребенку поставили ниже этого, скорее всего, его возьмут в детское отделение под наблюдение.

Очень ответственными являются первые два часа жизни ребенка. Ведь ему нужно приспособиться к совершенно новым условиям жизни. На него обрушивается огромный поток информации. Яркий свет буквально ослепляет, заставляя жмуриться. Появляется большое количество самых разных звуков. За счет испарения влаги с поверхности кожи температура тела понижается, что может вызвать холодовой шок. Поэтому малыша сразу согревают, укутывая в теплые пеленки.

К тому же, добавляются новые для ребенка тактильные ощущения. Все это вызывает у малыша определенные реакции. Обычно он сначала громко и долго кричит, а потом засыпает на несколько часов. Ребенок переживает так называемый «родовой катарсис».

Логическим завершением родов является выкладывание малыша на мамин живот и первое прикладывание к груди. В момент перерезания пуповины происходит разрыв драгоценной ниточки, связующей мать и дитя не только в физическом понимании этого слова, но и в их душевном, мысленном единении. Поэтому с первыми каплями молозива, а затем с первой струйкой драгоценного маминого молочка происходит восстановление этой незримой нити, которая будет сохранятся на протяжении первого года жизни и до тех пор, пока потребности малыша будут поддерживать её.

Читайте также:

35 неделя беременности

Полезно знать

Ребенок в первые четыре недели жизни (двадцать восемь дней) считается новорожденным.

Как выглядит новорожденный ребенок

Серия фотографий из фотопроекта — первый день дома.

Психологические аспекты этого периода

Перинатальная психология (наука, изучающая обстоятельства и закономерности развития человека на ранних этапах: пренатальной (до рождения), перинатальной (в родах) и неонатальной (сразу после рождения, в период новорождености) фазах развития, и их влияние на всю последующую жизнь).

Эта область психологии сейчас развивается очень активно, поэтому то что происходило с вами во время беременности, то что вы переживали в момент рождения вашего малыша(здесь уместно упомянуть «матрицы» Станислава Грофа), то что происходит с ним в первые дни и недели его жизни — может оказать существенное влияние на всю его последующую жизнь.

С точки зрения психологов ребенок сразу после рождения переживает кризис новорожденности. Это своеобразный промежуточный этап между внутриутробным образом его жизни и внеутробным. Ребенок до такой степени беспомощен, что, если бы рядом не было взрослого человека, он бы погиб в первые часы после рождения.

Полезно знать

Кризис новорожденности — относительно короткий период в жизни ребенка (1–2 месяца), который характеризуется психологическими изменениями, выраженные в лишении ребенка основных средств общения со взрослыми, беспомощности, переходе от пренатального до постнатального развития и т.п..

Поэтому сейчас самое главное, что может сделать мама — это создать для своего чада спокойную доброжелательную обстановку. Ведь ему необходимо восстановить потраченные силы, приспособиться к новым условиям жизни. А для этого нужен покой, внимание, нежность и любовь.

Читайте также:

Новорожденный - первый месяц малыша

Что нужно знать о первых днях ребенка

В последующие дни после рождения с ребенком будут происходить некоторые изменения, которые не должны вас пугать. Прежде всего — в первые несколько дней малыш может потерять немного в весе. Нормальной считается потеря до 10% от веса при родах. Это возникает из-за испарения жидкости с кожи, опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также из-за небольших пока еще объемов молозива, получаемых ребенком. Это не опасно, на 3–4 сутки происходит прибытие молока, и ребенок начнет активно прибавлять в весе, восстанавливая первоначальную массу, а потом и полнея.

На 2–4 день (если вы в роддоме) вам предложат сдать анализы крови на наследственные и врожденные болезни, особенно опасными из которых считают гипотиреоз и фенилкетонурию. Именно взятая в роддоме кровь позволяет их выявить рано и начать лечить без последствий для здоровья.

Стул. Что нужно знать.

Первые порции первородного кала появляются через 8–10 часов после родов или прямо во время них.

Обычно меконий полностью выходит у младенцев, в 80% случаев, в течение двух-трех суток после рождения. Затем такой кал меняется на переходный стул, который содержит комочки молока и имеет зеленовато-коричневый цвет.

Испражнения грудного ребенка на 5–6 день приходят в норму.

У остальных 20% малышей первородный кал начинает выделяться до рождения, когда он ещё пребывает в животике у мамы.

Цвет первородного кала — мекония — у грудничка обычно темно–зеленый, при этом он не имеет запаха, а по виду напоминает смолу: такой же вязкий.

Полезно знать

Если малыш после рождения не испражняется на протяжении двух суток, то, возможно, произошла закупорка кишечника калом (мекониевый илеус). Такая ситуация возникает из-за повышенной вязкости первородного кала. Об этом нужно сообщить врачам, которые сделают ребенку клизму, или освободят кишечник с помощью ректального зонда.

На 2–3 день после рождения малыша может появиться физиологическая эритема. Проявляется эта форма эритемы у новорожденных покраснением кожи, связанным с расширением капилляров кожи. Чаще всего, покраснение можно заметить на коже кистей и стоп. Держатся покраснения около трех суток, после чего проходят.Вторичный симптом физиологической эритемы — шелушение кожи, появляется он на 3–5 день после рождения.

На крыльях носа, подбородке, переносице новорожденного появляются иногда маленькие желтовато-белые узелки, подобие угрей. Это так называемые милии — тоже явление естественное. Ничуть не беспокоя ребенка, они исчезают сами по себе через одну-две недели.

На третьи сутки жизни или чуть позже малыш может начать желтеть и становится похожим на лимончика — окрашиваются не только кожа и слизистые, но даже белки глаз. Мамы часто пугаются этого, хотя данное явление вполне физиологичное — это процесс разрушения фетального (или плодного) гемоглобина, который уже не нужен. Печень ребенок еще незрелая и не успевает справиться с большим количеством разрушающихся пигментов (в основном — билирубина), образующихся из гемоглобина, поэтому часть из них попадает в кровь и разносится по телу, прокрашивая кожу и слизистые оболочки. Эта желтушка проходит в среднем 2–3 недели и не опасна для здоровья крохи.

В первые дни можете заметить, что у вашего маленького слегка припухли обе грудные железы. У девочки к тому же могли появиться слизистые, серовато-белые, иногда даже кровянистые выделения из влагалища. Все это — проявления так назвываемого полового криза, связанного с действием материнских гормонов. Припухлость обычно достигает максимума к 7–8 дню жизни, и потом постепенно проходит сама собой, не требуя лечения. Ребенка можно купать, как обычно, а девочку, пока есть выделения (они держатся всего несколько дней), еще и подмывать слабым раствором калия перманганата (марганцовки).

Читайте также:

2 неделя беременности

Кормление

Приоритет — грудное вскармливание. Надо ли доказывать, что грудное вскармливание — самое лучшее? Оно было вне конкуренции, когда заменить его можно было только коровьим молоком, оно остается вне конкуренции и сейчас, когда появилось множество сухих молочных смесей, изготовленных по передовым технологиям. В этих смесях с большой точностью воспроизведен химический состав женского молока, они обогащены витаминами и другими полезными добавками. Это достаточно полноценное питание для ребенка.

Но — только питание. А материнское молоко — больше, чем питание. В нем есть то, чего нет и не может быть в искусственных смесях: биологически активные вещества, гормоны, антитела, защищающие от болезней. В последнее время проведены исследования, показавшие, что в материнском молоке появляются антитела против того возбудителя, который вызвал заболевание малыша. Но мало того — вскармливание грудью имеет огромное психологическое значение для обоих: мать и дитя здесь едины.

Хотя сосательный рефлекс является доминирующим и формируется еще внутриутробно, не все дети сразу хорошо берут грудь. Трудности могут возникнуть, если соски у матери плоские, недостаточно выпуклые. Такие соски полагается готовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательными пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) — сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу — так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это — профилактика срыгиваний.

Материнская грудь может оказаться и слишком тугой для вашей крохи. Помочь можно, сцедив первые капли молока. Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не догадывается приподымать рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает — мама слишком прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.

Педиатры давно уже отметили, что среди младенцев четко выделяются активно сосущие и ленивые. Активный, сделав несколько поисковых движений головой, сам находит сосок, сосет ритмично, не прерываясь, а «добыв» положенное, сам выпускает сосок и засыпает. Ленивый же (а это чаще ослабленный, чем просто флегматичный), пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, не стоит складывать руки, и сразу же переводить ребенка на смесь. Возможно стоит ещё побороться за грудное молочко, лучше всего будет получить совет от опытных консультантов по грудному вскармливанию. Скорее всего вашу проблему можно будет довольно легко решить и вы сможете продолжать давать своему малышу лучшее.

Читайте также:

Ребенок в 4 года

Роль импринтинга и воспитания в нервно-психическом развитии детей

У детей с периода новорожденное формируется механизм мгновенного контакта — импринтинга. Этот механизм в свою очередь связан с формированием нервно-психического развития ребенка.

Материнское воспитание очень быстро формирует у ребенка чувство защищенности, а кормление грудью создает ощущение безопасности, комфорта, теплоты. Мать является незаменимым человеком для ребенка: формирует его представления об окружающем мире, о взаимоотношении между людьми. В свою очередь, общение со сверстниками (когда ребенок начинает ходить) формирует понятие социальных отношений, товарищества, тормозит или усиливает чувство агрессивности. Большая роль в воспитании ребенка отводится и отцу. Его участие необходимо для нормального построения отношений со сверстниками и взрослыми, формирования самостоятельности и ответственности за то или иное дело, образа действий.

Физическое развитие в первый месяц

Примерно к середине первого месяца одним из важнейших показателей двигательного развития ребенка является положение на животе. Руки в локтевых суставах согнуты не так сильно, как у новорожденного, а локти уже несколько отодвинуты в стороны от тела. От типичной позы новорожденного остается умеренное сгибание в тазобедренных суставах — ягодицы хотя еще и приподняты, но совсем немного. Ребенок способен не только поворачивать голову в сторону, он может даже поднять ее на несколько секунд, иногда достаточно высоко.

В положении на животе ребенку полезно проводить не менее 40–60 минут в сутки. Выкладывать его на живот следует перед каждым кормлением и сном. Спать на животе детям первого года жизни не рекомендуется из‑за повышенного риска задохнуться. В бодрствующем состоянии даже новорожденный ребенок способен рефлекторно повернуть голову в сторону, когда его нос и рот соприкасаются с поверхностью, препятствующей вдоху. Однако не стоит даже здорового ребенка класть на живот таким образом, чтобы его лицо располагалось на подушке, скомканном белье, пушистом ковре.

Помните, что для грудного ребенка существует опасность задохнуться и во время сна на спине. Известны случаи, когда спящая мать придавливала ребенка своим телом. Именно поэтому маленький ребенок должен всегда спать отдельно от родителей, в своей кроватке. Кроме того, опасность представляют и домашние животные, привычка которых спать возле человека и особенно на его груди представляет для маленького ребенка большую угрозу. Если у вас дома есть кот, кошка или котенок, необходимо исключить вероятность их нахождения в колыбели ребенка.

Упражнение
Если ребенок к концу первого месяца жизни не начинает приподнимать голову из положения лежа на животе, то можно потренировать эту функцию. Для стимуляции подъема головы заинтересуйте ребенка яркой пищащей игрушкой или зеркалом. Расположите предмет перед его опущенным носом, постарайтесь привлечь его зрительное и слуховое внимание. Поднимайте предмет вверх так, чтобы ребенок вместе с отведением взора вслед за предметом поднимал и голову. Ребенку будет легче поднимать голову, если вы при этом подложите ладонь своей руки под грудь ребенка. В дальнейшем иногда можно подкладывать под грудь ребенку свернутую в виде небольшого валика пеленку или маленькое полотенце.

В этот период у ребенка может наблюдаться дрожание подбородка, головы или рук. Это характерно для 40 % здоровых младенцев на 1‑2‑й неделе жизни во время плача ребенка, при возбуждении, перед кормлением. Обычно к месячному возрасту тремор исчезает.

Психическое развитие

Проверка зрения.
Даже новорожденный ребенок, если держать его в вертикальном положении, может направить свой взгляд на крупный источник света: зажженную настольную лампу с плафоном или абажуром, ярко освещенное окно или другой диффузный источник света. Иногда при этом глаза могут немного косить.

Внимание!

Если косоглазие постоянное, то есть отмечается при различной степени отведения взгляда в стороны и тем более при взгляде прямо перед собой, следует обратиться к врачу‑окулисту. Если окулист не найдет отклонений, необходимо проконсультироваться с неврологом.

Если у вас есть сомнения в отношении зрения или неврологического здоровья ребенка, вы можете провести тест‑проверку фиксации взгляда. Проводить этот и другие тесты с ребенком можно только тогда, когда он находится в спокойном состоянии, когда он сыт и его ничего не беспокоит. Тесты, которые приводятся ниже, следует использовать только для проверки, но не для частой повторной тренировки, так как зрительный аппарат ребенка еще недостаточно зрелый.

Тест
Для проверки фиксации необходимо использовать яркую, окрашенную в светлые тона (лучше всего желтый и зеленый цвета) погремушку диаметром 5‑10 сантиметров или шарик, подвешенный на шнурке. Положите ребенка на спину и держите эту игрушку прямо в центре взгляда малыша — в 50–60 см от его глаз на уровне верхней части груди. Для привлечения внимания ребенка игрушку нужно покачивать то вправо, то влево, с амплитудой до 5–7 см и частотой колебаний один‑два раза в секунду. С этой же целью игрушку можно медленно перемещать на 15–20 см вправо‑влево. Начиная с 10‑го дня жизни ребенок смотрит на такую игрушку, то есть фиксирует ее взглядом в течение 5‑10 секунд.

Со 2‑3‑й недели жизни ребенок не только фиксирует взгляд на яркой игрушке, он также начинает прослеживать ее взглядом, то есть следить за ней. Умение следить за игрушкой также можно протестировать.

Тест
Сначала добейтесь фиксации взгляда ребенка на игрушке (расстояние 50–60 см), как это описано выше. Затем медленно отводите игрушку назад (по направлению к себе) до расстояния около 100 см от лица ребенка по линии его взгляда, а затем вновь приближайте к нему на расстояние до 40 см. Для привлечения внимания ребенка игрушку можно немного раскачивать или трясти.

С 18‑20‑го дня жизни ребенок всматривается в лицо матери при кормлении. Может также удерживать в поле зрения на 5‑10 секунд ваше лицо, когда вы просто наклоняетесь к нему. Фиксация взгляда сопровождается уменьшением движений тела и изменением выражения лица и глаз.

Для привлечения внимания ребенка нужно разговаривать с ним, то наклоняясь, то отклоняясь от него. Однако фиксация взгляда на живом лице еще неосознанная, ребенок смотрит на это лицо чисто рефлекторно — так, как мог бы смотреть и на неодушевленный объект.

К концу первого месяца жизни новорожденный все дольше фиксирует игрушку взглядом и успешно провожает глазами ее медленное перемещение вправо и влево (в пределах дуги до 90 градусов — четверть круга, иными словами, на 45 градусов вправо или влево от линии взгляда). При этом голова остается на месте. Движения глазных яблок ребенка становятся плавными и координированными. Ребенок более четко следит и за перемещением вашего лица в стороны на близком от его глаз расстоянии.

Проверка слуха.
После возвращения домой из роддома нужно убедиться в отсутствии грубых нарушений слуха у малыша. Показателем будет реакция ребенка на резкий звук, например звонок в квартиру, хлопанье двери и проч. Если ребенок при подобном звуке во время своего спокойного бодрствования вздрагивает, мигает или широко открывает глаза, а также при вздрагивании может резко развести руки в стороны, беспокоиться не о чем.

Внимание!

Если такое вздрагивание с разбрасыванием рук происходит спонтанно, то есть без каких– либо прикосновений к ребенку, звуков, резкого света, сотрясения кроватки и любых других раздражителей, то необходимо обратиться к невропатологу.

Если у вас есть какие‑либо сомнения, можно провести тестирование.

Тест
Если вы встанете вне поля зрения ребенка и на расстоянии 35–40 см от его головы несколько раз хлопнете в ладоши, то здоровый малыш отреагирует на звуковой раздражитель вздрагиванием и миганием. Чтобы проверить слух на оба уха, надо похлопать сначала с одной стороны, а затем — с другой.

В отличие от зрения, тренировка слуха полезна и приветствуется уже на первом месяце жизни. Для развития слухового и речевого восприятия игрушки ребенка должны быть звучащими. Большое значение имеет и общение с ребенком. В процессе ухода разговаривайте с маленьким человечком с самых первых дней его жизни: комментируйте свои действия, называйте вещи. Например, при смене памперса можно сказать: «А сейчас мы снимем памперс. Он уже грязный. Теперь мы тебя помоем. Вот как хорошо. Давай наденем новый, чистый памперс». Разговор с ребенком не бывает слишком ранним. Даже если он еще не понимает значения слов, ваша речь развивает слух, способствует эмоциональному контакту. Рассказывайте ему обо всем, что вас волнует или чему вы радуетесь. При общении с ребенком не сдерживайте свои положительные эмоции, мимику, выразительные движения. Говорите правильным языком, не коверкайте слова. Не сюсюкайте. К 3‑й неделе жизни появляются, если можно так сказать, осмысленные реакции ребенка на те звуки, которые он слышит. Когда ребенок беспокоен, громко кричит или выражает свою неудовлетворенность хныканьем, попробуйте погреметь погремушкой, находясь вне поля зрения малыша, заговорить с ним или запеть. Скорее всего, ваш малыш успокоится. Правда, лежать тихо и прислушиваться он будет в течение всего лишь нескольких секунд, после чего, возможно, опять возобновит свой крик. На 4‑5‑й неделе жизни сосредоточение ребенка на посторонних звуках становится более длительным, достигая 10–15 секунд. Можно наблюдать, как он замирает и начинает прислушиваться к негромким звукам на фоне тишины (голоса, музыка), а также и при начале продолжительного шума.

Для полноценного развития ребенку необходим правильный сон. У новорожденных сон носит полифазный характер. В течение суток ребенок засыпает от пяти до 11 раз, не отличая день от ночи. К концу 1-го месяца жизни устанавливается ритмичность сна. Ночной сон начинает превалировать над дневным. Скрытые элементы полифазности сохраняются даже у взрослых. В среднем потребность в ночном сне с годами уменьшается.

Если ребенок хорошо засыпает в шумной обстановке и крепко спит положенное время, несмотря на разговоры окружающих, музыку или работающий телевизор, то не следует подстраивать домашний режим под периоды его сна. Если вы приучите его спать только в тишине, то в дальнейшем будете вынуждены соблюдать такой неудобный для семьи режим в течение всего периода его взросления. На 2‑3‑й неделе жизни ребенок улыбается самому себе. Первоначально блуждающая улыбка появляется на личике малыша во время сна. Затем он начинает улыбаться в период бодрствования после кормления. При этом улыбка, как правило, сопровождается отсутствующим, не направленным на вас взглядом. Если вы будете при уходе за ребенком все время ласково разговаривать и часто улыбаться, то он сначала, в возрасте трех недель, впервые улыбнется вам в ответ на ваш голос. Чуть позднее, в возрасте четырех недель, ребенок ответит улыбкой на вашу улыбку при виде вашего лица. Улыбка возникает легче и быстрее, если ваше речевое и эмоциональное общение сопровождается поглаживанием тела ребенка.

При попытке взрослого вступить в контакт с ребенком на 3‑4‑й неделе можно наблюдать реакцию сосредоточения,которая заключается в том, что спокойный бодрствующий ребенок уменьшает свою двигательную активность и всматривается в лицо взрослого, плачущий ребенок может замолкнуть. Если вы при этом замолчите и будете оставаться неподвижным, то и ребенок тоже обычно замирает. При этом он внимательно, как бы испытывающе вглядывается в ваше лицо.

Также для развития слуха необходимо, кроме обязательных разговоров с малышом, давать ему слушать музыку. Очень полезной является классика: Вивальди, Моцарт, Гайдн. Можно просто тихо включить этих композиторов, когда малыш бодрствует, или оставить ее и на время сна.

Предречевое развитие ребенка в первый месяц

На протяжении первого месяца жизни крик ребенка начинает отличаться. Он зависит от особенностей его физических ощущений и всегда разный.

При чувстве голода крик громкий, требовательный, прерывающийся сосательными движениями.

Ребенок хочет спать — продолжительное жалобное скуление.

Ребенок мокрый — крик‑хныканье низких тонов.

У ребенка болит живот — громкий, пронзительный крик, прерывающийся вскрикиванием и хныканьем.

Вначале различия крика выражены слабо, и их понимание зависит от глубины эмоционального контакта между матерью и ребенком. Сытый и сухой ребенок в состоянии удовлетворенного бодрствования может издавать неясные гортанные гласные звуки, короткие и тихие, что‑то среднее межу «а» и «э». К месяцу жизни ребенок почти перестает самостоятельно произносить эти гортанные звуки.

Тест‑упражнение‑игра
«Отвечать» на ласковую речь и звуки, произносимые взрослым, ребенок начинает с 5–6 недель. Для проверки этой реакции нужно наклониться над ребенком, удовлетворенным после еды, но еще не сонливым. Смотрите ему прямо в глаза, пока не добьетесь ответного зрительного сосредоточения на вашем лице. Начинайте обращаться к нему громко, дополнительно привлекая его внимание к себе. Произносите певучие звуки «ту‑у‑у», «ля‑я‑я», «бу‑у‑у» в течение 1–2 минут. Ребенок отвечает 2–3 раза отдельными звуками. Говорите громко, если вы хотите привлечь внимание малыша, и тихо, когда нужно его успокоить. Изменяя тембр голоса от низкого до высокого и наоборот, можно поддерживать интерес ребенка достаточно долго.

Основные рефлексы в первый месяц жизни

Новорожденный приходит в мир с достаточным запасом целесообразных рефлексов. Стоит прикоснуться пальцем к его губам, и он вытянет их хоботком, приготовясь сосать. Капните ему на язык какой-нибудь сладкий раствор, и он начнет втягивать его, причмокивать, а в ответ на кислое, соленое или горькое — сморщится, закричит, попробует откашляться. Громкий внезапный звук заставит его насторожиться, — он наморщит лоб, как бы прислушиваясь, забеспокоится. Он различает запахи и узнает маму по запаху молока, связанному для него с приятными ощущениями.

Хватательный — если вложить палец в ладошку малыша, он рефлекторно захватит его и будет удерживать.

Сосательный — ребенок будет воспроизводить посасывающие движения губами, если возле его рта провести соской или пальцем.

Поисковый — грудничок повернется в ту сторону, с которой вы коснетесь его щечки.

Рефлекс Бабкина — ребенок наклонит голову и откроет рот, если ему надавить на возвышение большого пальца со стороны ладошки. Обычно этот рефлекс уходит в 4–5 месяцев.

Рефлекс Мора — если прозвучит громкий звук рядом, малыш резко раскинет или сведет ручки и ножки.

Рефлекс Бабинского — если провести пальцем по наружной стороне стопы от пятки к мизинцу, у ребеночка растопыриваются пальчики. При этом ножка сгибается в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах.

Рефлекс опоры — если поставить ребенка на ровную твердую поверхность, поддерживая его в районе подмышек, он полной стопой будет упираться в поверхность, разгибая ножку.

Плавательный рефлекс — если положить малыша на живот, он будет имитировать плавательные движения.

Рефлекс ползания Бауэра — если ребенку, лежащему на животе, создать опору для стоп, он будет рефлекторно выполнять движения ползания.

Рефлекс ходьбы — если держать малыша под ручками так, чтобы он касался поверхности, он будет подражать ходьбе.

Видеоблог — первый месяц

Послеродовое восстановление

Неделя после родов

Три недели после родов

Визит из поликлиники

Такие визиты являются плановыми и обязательными. Называется эта процедура — патронаж новорожденных.

Патронаж — это наблюдение врачом и медсестрой на дому в первые дни жизни ребенка. Он абсолютно бесплатный и не требует предоставления полиса и прописки. Для того, чтобы врач пришел к вам домой, скорее всего потребуется позвонить в детскую поликлинику по месту фактического проживания.

Полезные советы и ответы на вопросы

Как кормить?

Частота прикладываний к груди на первом месяце очень велика. Желудок малыша еще слишком мал, чтобы вместить в себя еду с запасом. Кроме того, материнская грудь служит своеобразным успокоительным для детской психики. Поэтому фактически получается, что малыша необходимо прикладывать к груди по каждому писку («по требованию»).

Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормить его также рекомендуется «по требованию», а дозу рассчитывать согласно рекомендациям вашего педиатра.

После кормления поносите малыша «столбиком», чтобы он отрыгнул лишнее. Укладывать его старайтесь на бочок, чтобы он, если вдруг отрыгнет, не захлебнулся.

Как определить много ли малыш срыгнул?

После каждого кормления некоторую часть молока малыш срыгивает. Если вы боитесь, что он срыгнул все, что съел, то проведите простой тест. Налейте столовую ложку молока и вылейте ее на стол. Оцените размер образовавшейся лужицы. Большая, не правда ли? А теперь сравните ее с количеством срыгнутой пищи. Если оно в пределах одной столовой ложки, то волноваться не о чем.

Сколько малыш должен какать в первый месяц жизни?

В первые дни жизни, на протяжении первого месяца малыш какает приблизительно столько раз, сколько он кушает: около 7–10 раз, т.е. после каждого кормления. Ещё количество испражнений зависит от того, чем малыш питается. Если он пребывает на грудном вскармливании, то какать он будет чаще, чем малыш — искусственник. Норма кала у грудничка — 15гр. в сутки за 1–3 дефекации, увеличивающаяся до 40–50 гр. к полугоду.

Цвет кала у новорожденных естественного вскармливания желтовато-зеленый в виде кашицы.

Каловые массы ребенка — искусственника более густые и имеют светло-желтый, коричневый или темно-коричневый оттенок.

Как узнать — хватает ли ребенка грудного молока?

Существует несколько методов, позволяющих определить, стоит ли докармливать малыша.

Мокрые пеленки Суть метода заключается в том, чтобы вычислить, сколько раз в течение суток малыш мочится. Для проведения подобного эксперимента необходимо запастись пеленками и выбрать подходящий день, когда можно отложить дела и посвятить свободное время стирке. Избавив ребенка на сутки от подгузника, необходимо подсчитать количество мочеиспусканий за 24 часа. Если число мокрых пеленок будет больше десятка, то причин для беспокойства нет, малыш сыт и доволен!

Норма веса Всемирная организация здравоохранения постаралась и произвела на свет диаграмму, которая показывает норму роста и веса малыша в различные возрастные периоды. Ориентируясь на полученную информацию можно сделать вывод, что здоровый ребенок должен набирать от 500 г до 2 кг за месяц. Регулярные прибавки в весе являются верными показателями того, что процесс лактации протекает успешно.

Регулярность стула Малыш, который питается достаточно, на первом месяце жизни должен опорожняться до 5 раз за день. Несколько дней с момента рождения стул младенца имеет густую консистенцию и темный цвет. Затем испражнения приобретают светло-коричневый оттенок и несколько возрастают в размере. На начальном этапе жизни при хорошем питании, количество испражнений должно практически совпадать с количеством приемов пищи. Нерегулярный стул или полное его отсутствие является сигналом о нехватке молока.

Наблюдение.Ребенок может чувствовать голод, если был неправильно приложен к груди. Понять, что все сделано точно, можно понаблюдав за тем, как младенец глотает. При осуществлении глотка, подбородок малыша делает толкательное движение по направлению к груди. Длительность исполнения приема показывает количество полученного молока. Если глотки не слышны, следует изменить положение младенца, добившись правильного расположения у груди.

Как высыпаться в первые месяцы вашего родительства?

Новорожденный спит по 16–18 часов в сутки, без расписания, хаотично, подолгу спит днем. Он может просыпаться и засыпать в любое время, ночью и днем, что часто доставляет родителям столько неудобства.

Сделать свои ночи более тихими помогут совместный сон и прикладывание к груди по первому требованию.

Как купать новорожденного?

До отпадения пуповинного остатка детей принято не купать, а обмывать губкой. Однако доказательств вреда купания при этом нет. Как только сухой остаток отпадет, и на его месте не будет воспаления, можно смело запускать ребенка в ванну. Кипятить воду и добавлять марганцовку при этом необязательно. Она сушит нежную кожу младенца и не приносит никакой пользы.

Чтобы малыш не боялся воды, надо опускать его в воду очень аккуратно. Прекрасно, если в первые дни вы сможете купаться вместе — присутствие мамы уберет все отрицательные эмоции. При этом положите малыша спинкой на вашу грудь, затылком он обопрется на ваше плечо, а левой рукой нужно поддержать его под животик.

Как гулять с новорожденным?

Прогулки можно начинать уже через три дня после рождения, то есть практически сразу после выписки из роддома. При этом температура за окном не играет большой роли. Просто, если она ниже минус 5–10 градусов, наденьте на малыша как можно больше и закутайте в ватное одеяло или специальный конверт.

Периодически проверяйте, не замерз ли малыш, потрогав его нос. Холодный нос — первый признак охлаждения. Если мороз ниже 20 градусов, лучше не оставлять ребенка надолго на улице, а погулять с ним два — три раза по 20-30 минут.

А вот если за окном жаркое лето, то надо постараться уберечь кроху от перегрева. Обеспечьте ему доступ свежего воздуха и защиту от летающих насекомых. Не допускайте попадания на новорожденного малыша прямых солнечных лучей, справиться с перегревом ему так же сложно, как и с переохлаждением.

Длительность прогулок должна быть не менее часа в день, можно по несколько раз. Лучше всего, если мама тоже будет прогуливаться и дышать свежим воздухом, но если такой возможности нет, допустимо оставить спящего малыша на балконе или веранде.

Стоит ли пеленать ребенка?

Не первый год педиатры и ортопеды твердят родителям о том, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия — недоразвитие тазобедренного сустава. Сам по себе дефект небольшой, внешне совершенно незаметный, но если он будет прогрессировать, может произойти вывих тазобедренного сустава. А это уже потребует длительного лечения, в запущенных случаях даже хирургического.

Создать условия для того, чтобы дисплазия не прогрессировала, очень просто: поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов.

Видео — пеленание ребенка

На что обратить внимание в первый месяц жизни ребенка?

Обратить на себя ваше внимание должны резкие внезапные изменения поведения ребенка, если, например, он, всегда сосавший охотно, вдруг упорно отказывается от еды. Или, раньше относительно спокойный, начинает беспрерывно плакать, даже кричать, не успокаивается ни после того, как его перепеленают, ни от тепла, ни на руках, ни с пустышкой, ни после еды. А если он к тому же не ест — тем более! Конечно, такое может случаться и со здоровым ребенком, но лучше не рисковать, не строить догадок, а посоветоваться с врачом.

Какой распорядок дня у младенцев?

Спокойное бодрствование — ребенок смотрит открытыми глазами, ясный взгляд. Руки и ноги спокойно лежат. Внимание сосредотачивается на том, что дитя видит перед собой. Такое состояние наиболее подходит для обучения и общения.

Активное бодрствование — движения становятся более активными, внимание сосредоточено на себе, своих действиях.

Дремота — веки начинают смыкаться, внимание почти отсутствует. Это состояние переходит или в сон, или в пробуждение.

Поверхностный сон — малыш спит, но у него дергаются лицо, ручки и ножки. Дыхание неровное.

Глубокий сон — дитя расслаблено, лицо без выражения, ножки и ручки лежат свободно, дыхание спокойное и ровное.

Инфографика — продолжительность сна младенца в зависимости от возраста

Уход за ребенком в первый месяц

Необходимые вещи для ребенка в первый месяц

Как развивать

В первый месяц своей жизни в основном спит и ест. Но постепенно периоды бодрствования будут удлиняться. Заполнить эти моменты можно приятными и полезными занятиями. Распределите время бодрствования так, чтобы хватило и на массаж, и на зарядку, и на водные процедуры. Полезным будет также поддержание рефлексов ползания, хождения.

Как поиграть? Потешки.

Тушки-тутушки (со 2–3-й недели)
Положите малыша на спинку. Напевно произносите слова потешки. При словах «Тушки-тутушки» прикасайтесь и нежно похлопывайте ребенка по разным частям тела.

Тушки-тутушки,
С творогом ватрушки!
Тушки-тутушки,
Пшеничный пирожок!
На опарушке мешен,
Высоконько взошел!
Тушки-тутушки,
На столе преснушки!
Тушки-тутушки,
А в печи ватрушки!
Тушки-тутушки,
Пекла баба плюшки.
Всем по плюшке,
А две — Ванюшке (Катюшке)!

Вскоре малыш при каждом прикосновении будет улыбаться и с нетерпением ожидать нового прикосновения.

Едет-едет паровоз (со 2–3-й недели)
Возьмите малыша на руки так, чтобы одна ваша рука поддерживала голову и шею ребенка, а другая ягодицы. В ритме песенки поднимайте и опускайте его.

Едет, едет паровоз,
Две трубы и сто колес.
Две трубы, сто колес,
Машинистом рыжий пес.
Едет, едет паровоз,
«Чух, чух, чух», — пыхтит наш пес.
Пятьдесят поросят
На подножках висят.

На последних словах поцелуйте малыша в животик и шумно выдохните: «Чух, чух, чух!»

Смелый пилот (со 2–3-й недели)
Положите малыша животом на большой гимнастический мяч. Удерживая его за колени и напевая, раскачивайте ребенка вперед, назад, в стороны:

Вырасту, буду
Летчиком смелым.
Нет для мальчишки
Лучшего дела.

Лужица (со 2–3-й недели)
Возьмите ребенка на руки. Покружитесь с ним по комнате, напевая:

Аи гу-гу, аи гу-гу,
Не кружись на лугу.
На лугу-то лужица,
Голова закружится.
Прямо в лужу упадешь,

Мокрый к ужину придешь! При словах «прямо в лужу упадешь» слегка присядьте, имитируя падение.

Вот проснулись (с 3-4-й недели)
После пробуждения положите ребенка на пеленальный стол. Нежно прикасаясь к малышу, потягивайте его за ручки, покачивайте с боку на бок, приговаривая:

Вот проснулись,
Потянулись,
С боку на бок
Повернулись!
Потягушечки!
Потягушечки!
Где игрушечки,
Погремушечки?
Ты, игрушка, погреми,
Нашу детку подними!

После слов «Где игрушечки, погремушечки?» достаньте погремушку. Пусть малыш сосредоточит на ней взгляд. Потряхивая игрушкой, медленно передвигайте ее влево-вправо, вверх-вниз.