Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

• купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
• предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:

• тетрациклины — Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
• фторхинолоны — Офлоксацин, Левофлоксацин;
• макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
• пенициллины — Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

При частых рецидивах инфекционных заболеваний пациентам назначаются защищенные полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин. В их состав входит клавулановая кислота. Она не обладает терапевтическими свойствами, но пролонгирует и усиливает действие активных ингредиентов. Клавулановая кислота не дает болезнетворным бактериям выработать устойчивость к антибиотикам.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Прием антибиотиков провоцирует нежелательные последствия — ослабление иммунитета и гибель полезной микрофлоры кишечника. Для предупреждения патологического состояния рекомендован прием в течение 7-14 дней эубиотиков. Это препараты с лакто- и бифидобактериями — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Хилак форте.

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на хондроитин.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Какие есть хондропротекторы, список лучших

Перед тем, как начать употреблять разного рода препараты, необходимо точно определиться со своим диагноза, для этого нужно посетить специалиста. Он и назначит вам правильней курс лечения. Чаще всего схема выздоровления такая: назначают уколы, после чего переходят на прием таблеток. Все это идет в сочетании с мазями и гелями.  Лучшие хондропротекторы список препаратов, которые сумели себя проявить как надежные:

• Артра. Препарат, который производиться в США, в своем составе имеет ни одно действующее вещество, его относят к комбинированным (глюкозамин/хондроитинсульфат). Выпускают его в виде таблеток. Принимать во внутрь. Как принимать хондропротекторы Артра, скажет врач, чаще всего это более месяца. Вполне доступная цена.
• Дона хондропротектор. Итальянское лекарство, которое представляет собой порошок. Его можно применять, как внутрь, так и в виде уколов. Хондропротектор дона инструкция закреплена на упаковке, но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Результат приема такого препарата наступает уже спустя 2 недели. Лечение представляет собой такую схему: 1 порошок/1 раз в сутки. Принимать около 6 недель, перед этим растворить в воде. Это хондропротекторы 3-го поколения, и их можно применять для восстановления хряща при таких недугах как остеохондроз.

• Хондропротекторы терафлекс. Достаточно сильный препарат, который производиться в США. Имеет комплексный состав (хондроитин/глюкозамин). Приобрести его можно, как в виде капсул, так и в виде крема. Логично, что для улучшения действия капсул, нужно использовать существующую мазь.
• Афлутол хондропротектор. Такой препарат относят к 1-му поколению, так как в его основе лежат природные компоненты, а именно четыре вида морской рыбы. Суть его работы ничем не отличается от другие, он тоже улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, а также может снять воспаление в области поражения. Рекомендуют использовать при разного рода заболеваниях хряща. Способ применения – уколы (внутримышечно/внутривенно).
• Кондронова. В его составе есть несколько важных, действующих элементов и кроме основных есть и вспомогательные вещества – магний, маннит. К противопоказаниям относят – астму и беременность.

Это далеко не весь список хондропротекторов. Их существует достаточно большое количество, все они различны не только по составу и форме выпуска, но и отличаются ценовой политикой (в зависимости от фирмы).

Ниже представлены хондропротекторы — мази и гели:

• Хондроксид гель. Исходя из названия его состав очевиден. Внешне, простая светло -желтая мазь. Страна производитель – Россия;
• Хонроарт мазь. Производство Беларусь. Эффективная мазь которую применяют по ее прямому назначению.

Такие мази хондропротекторы помогут снять боль и избавиться от отека

Важно понимать, что они только усилят эффект оздоровления, а не сами вылечат болезнь

Интересно то, что хондропротекторы для спортсменов могут быть представлены в любом варианте: таблетки, мази. Чаще всего активный образ жизни поражают коленные суставы и позвоночник. Поэтому при первых болевых симптомах нужно начинать принимать такие препараты, чтобы вовремя начать восстанавливать хрящ.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением

При выборе препарата, стоит обратить внимание на производителя, на форму выпуска.

Врачи ведут споры, по поводу того, в каком варианте лучше назначать такой препарат. Хондропротекторы в уколах назначают, когда идет серьезное разрушение хрящевой ткани, но при этом не критично. Его преимущество в том, что лекарство сразу попадает в кровь, что способствует быстрому всасыванию, чего не скажешь о таблетках. Именно поэтому, схема лечения, где есть современные хондропротекатары выглядит только так: первые дни уколы, после чего длительный прием таблеток в сочетании с мазями и гелями.

Лучшие хондропротекторы

Медикаменты для лечения суставов выпускаются в форме таблеток, раствора для инъекций, мазей, гелей, порошков, капсул, кремов. На сегодняшний день выделяют 6 основных видов препаратов данной группы:

• на основе хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум);
• из хрящевой/костной ткани морских организмов, телят (Румалон, Алфлутоп);
• с содержанием мукополисахаридов (Артепарон);
• с глюкозамином (Дона, Артрон Флекс);
• препараты смешанного типа (Терафлекс, Артрон Комплекс);
• на основе хондроитина и глюкозамина;
• с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов.

Растворы для инъекций

Многие врачи предпочитают внутрисуставной метод введения хондропротекторов, поскольку он обеспечивает лучшую эффективность. После процедуры происходит мгновенное увлажнение и питание хрящевой ткани. Благодаря инъекциям предотвращается стирание суставных поверхностей. Уколы для суставов имеют один главный недостаток – высокая цена. Лучшими хондропротекторами данной группы считаются:

1. Алфлутоп. Жидкость содержит компоненты хрящевой ткани морских организмов (мелкой рыбы). Применяют подобные хондропротекторы нового поколения для лечения остеохондроза, остеоартроза, спондилеза позвоночника, деформирующего артроза, включая коленного и тазобедренного.
2. Гиалурон. Основа средства – гиалуроновая кислота. Делают уколы при артрозе, во время реабилитации после полученной травмы или артроскопии.
3. Румалон. Это очищенный экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Врач может назначить данный хондропротектор для суставов при дегенеративных процессах. Препарат применяют для лечения коксартроза, гонартроза, спондилеза, менископатии, артроза межпальцевых суставов, хондромаляции надколенника.
4. Хондролон. В составе средства содержится хондроитин сульфат и вспомогательные вещества. Применяют препарат для терапии артропатии, остеоартрозов, межпозвоночных остеоартрозов.

Таблетки от боли в суставах

Средства принимаются перорально по назначению врача. Некоторые специалисты ставят эффективность данной формы хондропротекторов для суставов под сомнение, поскольку способность активных компонентов поступать через пищевод к пораженному суставу в неизменном виде не доказана. Тем не менее, часто такие средства показывают положительное действие. Хорошо зарекомендовавшие себя таблетки для суставов:

1. Мовекс актив. Препарат включает в состав диклофенак, сульфат хондроитина и глюкозамина. Назначают таблетки для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются воспалительными процессами, болевым синдромом, невозможностью свободного движения. Хондропротектор эффективен при остеоартритах, периартритах, дегенеративно-дистрофических поражениях хрящей.
2. Геладринк форте. БАД содержит хондроитин, коллаген и глюкозамин. Препарат может применяться как для профилактики, так и для терапии различных суставных, костных патологий.
3. Терафлекс. Основа средства – хондроитин и глюкозамин. Принимают капсулы при остеохондрозах, артритах, артрозах, спондилезе, после перенесенных операций и травм позвоночника.
4. Структум. Главное действующее вещество – хондроитина сульфата. Врач назначает капсулы больному остеоартрозом или при межпозвоночном остеохондрозе.

Мази

Хондропротекторы для суставов в форме мази, крема или геля оказывают местное действие. Такие средства втирают в кожу непосредственно в зоне локализации пораженного хряща. Они снимают отечность и снижают болевые ощущения. Однако активные вещества, входящие в состав мазей, не всасываются в кровь, поэтому хрящевые ткани не могут быть восстановлены при помощи таких препаратов. Снять неприятную симптоматику помогают следующие средства и их аналоги:

1. Хондроитин Акос. Действующим веществом мази является хондроитин сульфат. Препарат назначается в качестве дополнения к таблеткам/капсулам при терапии остеоартрозов и остеохондрозе позвоночника.
2. Артроцин. Включает в состав глюкозамин, сульфат хондроитина, аскорбиновую кислоту, растительные экстракты. Назначается мазь при радикулите, артрозах, остеохондрозе, прочих патологий опорно-двигательного аппарата.
3. Траумель. Основа геля – исключительно растительные экстракты (арника, зверобой, календула). Препарат показан для снятия болевого синдрома при артрозах, остеохондрозе, других дегенеративно-воспалительных процессах.
4. Хондроксид. Активным веществом мази служит хондроитина сульфат. Назначается средство для профилактики развития остеоартроза и остеохондроза позвоночника.

Краткая характеристика популярных препаратов

https://youtube.com/watch?v=_N7u-hlC2Nw

Можно выделить следующие лекарства для лечения и восстановления суставов:

«Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель.

«Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель. Основная форма выпуска представленного средства — таблетки. Несмотря на эффективность лекарства, самостоятельно его применять запрещено. Цена 1400–1500 р.

«Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100–2200 р.

«Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600–1700 р.

«Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200–1300 р.

«Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500–1900 р., в зависимости от количества раствора.

«Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650–900 р.

«Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50–60 р.

«Хондроксид» — это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400–950 р., зависит от формы выпуска.

«Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.

«Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава. «Нолтрекс» — это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000–4000 р.

Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными. Действие хондропротекторов обладает следующими особенностями:

1. медленный эффект – через 6 месяцев через начала терапии;
2. воздействие на начальной стадии болезни, когда хрящ не регенерирует.

Хондропротекторы, вводимые в сустав, основана на ферматроне, синвиске, синокроме, остениле. Инъекции – это заменители внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь крупного сустава: коленного либо тазобедренного. Курс терапии уколами длится до 5 инъекций на протяжении 6 месяцев. Иногда показан однократный ввод.

При спондилоартрозе изменяется состояние хряща, поэтому назначается Румалон, Эдьбон, Структума. Если поражены составы рук, хондропротекторы эффективны, если болезнь находится на ранней стадии. Пациентам с таким диагнозом назначается сульфата глюкозамина. Он улучшает смазку суставов. Некоторым пациентам назначают Траумель, Алфлутоп.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен;

«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем

• Бутадион;
• Нимулид;
• Целебрекс;
• Мелоксикам.

Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Нимесулид;
• Эторикоксиб;
• Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Серьезные заболевания ЖКТ.
3. Тяжелая почечная недостаточность.
4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
• порошки;
• гели;
• мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Обзор представителей

Хондропротекторы в фармакологии разделены на поколения препаратов. Отношение к генерации средств зависит от состава лекарств. Если хондропротектор сделан на основе компонентов животного или растительного происхождения, то препарат относится к 1 поколению. Если в составе есть 1 синтетический активный компонент – препарат относится ко второму поколению. Если присутствуют 2 синтетических протеогликана – это препарат 3 поколения.

От поколения зависит длительность приема, эффективность препарата.

Первого поколения

К препаратам первого поколения, которые используются в практической медицине, относят Румалон и Алфлутоп. Это средства на основе хрящей телят и костей мелкой морской рыбы.

Средства вводятся внутримышечно. Алфлутоп можно вводить внутрь сустава. Продолжительность курса лечения составляет около 20 дней.

Список лекарств второго поколения с доказанной эффективностью

Список мазей 2 поколения с хондроитином:

1. Артравир (АО Биохимик, Россия);
2. Хондроитин (Атолл или Синтез, Россия);
3. Мукосат (ЗАО Зеленая дубрава, Россия);
4. Хондроксид (Нижфарм, Россия);
5. Хондрофлекс (Тернофарм, Украина).

Крем второго поколения с глюкозамином – Хондроксид максимум (Licht Far East (S) Pte Ltd, Сингапур).

Ознакомьтесь с наименованиями инъекционных препаратов второго поколения:

1. На основе хондроитина: Хондроитин (Атолл, Вертекс, Россия), Хондроитин Сульфат (Биосинтез, Биок, Россия), Хондролон (Микроген, Россия), Структум (Pierre Fabre Medicament P, Франция), Артрадол (Инкамфарм, Россия), Хондрогард (Сотекс, Россия), Мукосат (Эллара, Россия), Инъектран (Эллара, Россия).
2. На основе глюкозамина: Глюкосат (Биофарма, Украина), Дона в ампулах (Meda Pharma GmbH & Co.KG, Германия).
3. На основе мукополисахаридов: Артепарон (Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия).
4. На основе гиалуроновой кислоты: Остенил (Хемедика, Германия), Синокром (Крома‐Фарма ГмбХ, Австрия), Ферматрон (Hyaltech Ltd, Великобритания), Гиалган Фидия (FIDIA FARMACEUTICI, Италия).

Подробную характеристику препаратов смотрите в Реестре лекарственных средств России (РЛС).

Ознакомьтесь с таблетками второго поколения:

Хондроитин	Глюкозамин
Структум (Pierre Fabre Medicament P, Франция)	Дона (Meda Pharma GmbH & Co.KG, Германия)
Артра хондроитин (Unipharm, inc, США)	Глюкозамина сульфат (Unipharm, inc, США)
Хондроитин (Вертекс, Атолл, Россия)	—
Хондроитин‐АКОС (Синтез, Россия)	—

Третьего или последнего

Препараты третьего поколения выпускаются с хондроитином и глюкозамином в составе.

К лучшим хондропротекторам в форме мази и геля третьего поколения относят следующие препараты:

1. Терафлекс М (Contract Pharmacal Corporation, США);
2. Хондроглюксид (Синтез, Россия);
3. КОНДРОнова (Panacea Biotec, Ltd, Индия);
4. Хондролон (Профит Фарм, Россия).

Список хондропротекторов 3 поколения в виде таблеток:

1. Артра (Unipharm, inc, США);
2. КОНДРОнова (Panacea Biotec, Ltd, Индия);
3. Терафлекс (Contract Pharmacal Corporation, США);
4. Терафлекс Адванс (Contract Pharmacal Corporation, США);
5. Тазан (Синтез, Россия).

Третье поколение хондропротекторов не имеет представителей для внутримышечного инъекционного введения. Вводить в организм таким образом можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин, но не их комбинацию сразу в 1 шприце.

Четвертого или «нового» поколения

Хондропротекторов 4 поколения не существует. В фармакологии не выделяют отдельных представителей группы. Есть заблуждение, что средство Терафлекс Адванс – один из лучших таблетированных хондропротекторов, относят к средству 4 поколения из‐за ибупрофена в составе.

Но это неподтвержденный тезис, на данный момент препарат относится к третьей генерации средств.

В виде инъекций

Инъекции предназначены не только для внутримышечного, но и для внутрисуставного введения. Как правило, пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 10-12 процедур. Боль становится значительно меньше, состояние хрящевых тканей улучшается, а со временем можно наблюдать достаточно продолжительную ремиссию.

Эльбона

В основу этого хондропротектора вошел глюкозамин, главной задачей которого является восстановление поврежденных тканей. Выпускается в форме раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Упаковка содержит 6 ампул с лекарством и 6 с растворителем.

Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Медики рекомендуют включать в состав комплексной терапии. По их мнению, это позволяет добиться большей эффективности.

Эльбона Достоинства:

• восстановление поврежденных тканей;
• хорошая переносимость.

Недостатки:

не выявлено.

Инъектран

Инъектран показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленных суставов и позвоночника. Комплексное воздействие на поврежденные ткани оказывает хондроитина сульфат, который является основным действующим веществом.

Курс лечения состоит из 25-35 инъекций, которые выполняются 1 раз в 2 дня. Нельзя не отметить и тот факт, что стоимость Инъектрона довольно высока. А это говорит о том, что доступен он далеко не всем.

Инъектран Достоинства:

• комплексное воздействие;
• отличная переносимость у людей разного возраста.

Недостатки:

стоимость.

Хондролон

Предназначен для внутримышечного введения. Он способен восстановить поврежденные ткани суставов, значительно уменьшить болевой синдром и улучшить двигательную активность. Курс лечения состоит из 25-35 инъекций.

Хондролон относится к наиболее доступным. Несмотря на его сравнительно низкую стоимость, он показывает достаточно высокую эффективность. В большинстве случаев, врачи и пациенты отзываются о нем положительно. Многие говорят о том, что результат после курса Хондролона сохраняется достаточно долго. При этом отмечается отсутствие побочных эффектов и возможность совмещать лекарственное средство с нестероидными противовоспалительными составами.

Хондролон является надежным хондропротектором. Он эффективно справляется с заболеваниями, во время которых разрушаются хрящевые ткани коленных суставов. При этом результат сохраняется на протяжении долгого времени.

Хондролон Достоинства:

• низкая стоимость;
• легко приобрести;
• высокая эффективность.

Недостатки:

• купить Хондролон можно только по рецепту;
• есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Румалон

Используется для лечения многих дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Его основой стал гликозаминогликан-пептидный комплекс, который производится из костного мозга и хрящевых тканей молодых животных. По мнению медиков, этот хондропротектор является наиболее безопасным, что подтверждается крайне редким возникновением побочных эффектов.

Курс лечения достаточно длительный. Он составляет 25 инъекций. Делать их следует через день. После прохождения полного курса, наблюдается не только восстановление хрящевых тканей, но и повышение их эластичности и омоложение. Примечательно то, что пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 5-6 уколов. Результат от лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после прохождения полного курса.

Румалон Достоинства:

• восстановление хрящевых тканей;
• повышение эластичности хрящей и их омоложение.

Недостатки:

не выявлено.

Алфлутоп

Является одним из самых назначаемых хондропротекторов. Он существует достаточно давно. Однако, это не говорит о том, что современные препараты показывают эффективность выше, чем Алфлутоп. Дает отличный результат и активно применяется при лечении заболеваний суставов. Его основой является концентрат из мелкой морской рыбы. Он содержит в себе:

• мукополисахариды (хондроитина сульфат);
• пептиды;
• аминокислоты;
• минералы.

Алфлутоп можно назвать уникальным уже потому, что он позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии. Курсовой прием 1 раз в пол года значительно повышает качество жизни пациента, избавляя его от симптомов заболевания и значительно повышая двигательную активность.

Может быть использован как для внутримышечного, так и для внутрисуставного введения. По мнению медиков, второй вариант является более предпочтительным.

Если же говорить о побочных эффектах, то они возникают крайне редко. В большинстве случаев, пациенты утверждают, что они их не беспокоят.

Алфлутоп Достоинства:

• уникальность;

Недостатки:

не выявлено.

Что лучше: таблетки, мази, уколы

Хондропротекторы выпускают в:

1. Таблетках или капсулах – для приема внутрь.
2. Мазях и гелях – для местного применения.
3. Растворах для инъекций, уколов – для системного использования.

В чем разница между формами и результатами применения для пациента:

Форма препарата	В каких случаях эффективнее
Мази, гели, кремы	При заболеваниях суставов назначают как профилактическое средство в периоды между обострениями Действуют очень медленно и слабо, особенно – при остеохондрозе (их активные компоненты не способны проникнуть в межпозвоночный сустав)
Таблетки, капсулы	Результат появляется только после длительного приема Некоторые специалисты считают, что при приеме внутрь хондроитин и глюкозамин подвергаются действию желудочного сока и меняют структуру, от этого уменьшаются их доступность и активность Назначают при всех заболеваниях суставов обычно на начальных стадиях или после курса инъекций для того, чтобы поддержать терапевтический эффект
Инъекции (уколы)	Хондропротекторы в инъекциях – самая доступная и активная форма. Уколы ставят внутримышечно и внутрь сустава. Внутрисуставные инъекции используются реже – высок риск травмирования тканей во время введения препарата. Но они позволяют подвести лекарственное средство непосредственно к патологическому очагу. Биодоступность препарата при внутрисуставном введении самая высокая из возможных – 100 % активного вещества попадает в пораженный орган. Выраженный эффект можно заметить уже спустя 2 недели после начала курса лечения Инъекции назначают, если необходим быстрый результат (укрепление и увлажнение хряща) или при заболеваниях печени (чтобы не нагружать ее длительным приемом таблеток)

Инъекции хондропротектора в коленный сустав

Однако следует помнить, что ни один из хондропротекторов не способен полностью восстановить уже разрушенный хрящ.

Хондропротекторы в виде мазей