Что считается бессонницей?
Бессонница — самое популярное нарушение сна, с которым на регулярной основе сталкивается каждый третий. Проявляется бессонница тем, что на протяжении определенного периода времени человек теряет возможность хорошо выспаться, поскольку либо его сон не продолжителен, либо не достаточно качественен. Научно доказано, что разным людям требуется различное количество времени на то, чтобы выспаться, а после этого чувствовать себя отдохнувшим и готовым к дальнейшей активности. Допускается и тот факт, что на определенном жизненном этапе человек может не обладать возможностью выспаться сполна, однако и в этом не совсем благоприятном случае отведенного на сон времени должно быть достаточно для восстановления уставшего организма. О бессоннице речь заходит тогда, когда весомая часть отводимого на сон времени тратится на «подсчет овечек» или же когда сон оказывается столь прерывистым и поверхностным, что, сколько бы он не длился, но после пробуждения человек чувствует себя порой более разбитым, чем накануне.
Для выводов о наличии бессонницы необходим полноценный анамнез, анализ клинической картины с учетом хронобиологического стереотипа и его соответствия образу жизни.
О бессоннице справедливо говорить при определенной совокупности следующих проявлений:
- расстройства сна, наблюдающиеся от трех раз в неделю на протяжение месяца и более;
- поверхностность и фрагментарность сна;
- плохое, долгое засыпание — как первичное за ночь, так и повторное, в случае пробуждения;
- частые ночные пробуждения;
- отсутствие ощущения бодрости в течение дня, нарушение социального и профессионального функционирования вследствие неудовлетворительного сна;
- в течение дня обеспокоенность фактом недосыпания.
До того, как отправляться на прием к неврологу и тем более до того, как приниматься за самолечение, проанализируйте, можно ли в конкретном случае говорить о бессоннице. Из ниже приведенных признаков как минимум четыре должны наблюдаться на регулярной основе:
- сонливость и раздражительность в период бодрствования, в течение всего дня;
- вождение автомобиля, равно как чтение и просмотр телевизора, побуждает вас ко сну;
- наблюдаются сложности в концентрации внимания;
- постоянное ощущение усталости;
- медленная реакция;
- возникают сложности в управлении эмоциями;
- ежедневно время от времени возникает желание вздремнуть;
- существует необходимость в тонизирующих напитках для поддержания бодрости и работоспособности.
Хронотип Дельфин: что это значит?
Четыре ключевые черты характера: осторожность, интровертность, нервозность, интеллектуальность
Четыре ключевые модели поведения: избегают рискованных ситуаций, перфекционисты, склонны к обсессивно-компульсивному поведению, уделяют особое внимание мелочам. График сна и активности
Обычно Дельфины просыпаются уставшими и пребывают в этом состоянии до позднего вечера, когда их самочувствие резко улучшается. Максимальная активность: поздно ночью. Максимальная продуктивность: днем, кратковременными периодами. Дневной сон: пытаются вздремнуть, чтобы наверстать упущенное ночью, но им это редко удается
График сна и активности. Обычно Дельфины просыпаются уставшими и пребывают в этом состоянии до позднего вечера, когда их самочувствие резко улучшается. Максимальная активность: поздно ночью. Максимальная продуктивность: днем, кратковременными периодами. Дневной сон: пытаются вздремнуть, чтобы наверстать упущенное ночью, но им это редко удается.
В природе у дельфинов однополушарный сон. Половина мозга отключается, а вторая половина бодрствует и следит за тем, чтобы не утонуть и не стать жертвой хищников. График приема пищи гибкий, метаболизм быстрый.
Люди с хронотипом Дельфина спят неглубоко, легко пробуждаются от малейшего звука и беспокойства. У них низкое влечение ко сну, ночью они часто просыпаются, что может стать причиной бессонницы, связанной с тревожностью.
По ночам Дельфины перебирают совершенные ошибки, сказанные неверные слова и обдумывают, как все исправить, чего ждать от будущего и как достигнуть хоть чего-нибудь, так мало отдыхая.
В период бодрствования Дельфины склонны к тревожности. Им подходит работа, требующая точности: редактирование, программирование, инженерные и химические специальности, а также сочинение и исполнение музыки. Одержимость и перфекционизм не способствуют работе в коллективе. При возможности выполнять обязанности в одиночку и делать то, что они сочтут нужным, они чувствуют себя счастливее (и спокойнее). Иногда они увязают в деталях — до такой степени, что впадают в ступор и успевают сделать очень мало.
В отношениях Дельфины менее напряжены и склонны демонстрировать исключительное внимание (слушать и быть рядом), ответственность (способность решать проблемы) и ясность мысли (понимание происходящего в действительности). Избегают конфронтации и не получают удовольствия от ссор, но иногда бывают настолько измучены недосыпанием, что конфликты в семье становятся неизбежными
Дельфины обычно «едят, чтобы жить», у них хороший метаболизм. Индекс массы тела (ИМТ) Дельфинов обычно находится в промежутке от низкого до среднего, и у них нет необходимости в физических нагрузках и похудении. Степень удовлетворенности жизнью обычно низкая, но, рассказывая об этом, они чувствуют себя лучше.
Бессонница у детей
Время сна у каждого ребёнка индивидуально. Некоторые дети спят много, а некоторые очень мало. Необходимо следить, чтобы Ваш ребенок был здоров, накормлен, одет и ухожен, комната его постоянно проветривалась. Большинство детей с младенческих лет быстро засыпают, и спят очень много. Но некоторые почти не спят или спят очень мало. Врачи в таких случаях советуют особо мам не беспокоиться.
Чем старше становиться малыш, тем меньше он спит. Каждый ребенок имеет свое собственное расписание сна. После 1 года жизни малыш спит днем только 2 раза. К 1,5 годам он переходит на одноразовый дневной сон. В 2 года ребенок уже может спать меньше, чем требует организм. Причиной этому может быть возбуждение, беспокойство, радость и другие эмоции переживающие ребёнком в течение дня.
Существует несколько очень простых правил по устранению бессонницы у детей. Процесс отхода ко сну должен быть приятным для ребенка. Для малыша сон должен быть наслаждением, а не обязанностью.
Готовить его ко сну необходимо весело, но непреклонно. Психологи рекомендуют ребенка до 3-4 лет лучше вести к кроватке за руку, а не подгонять его криками.
Ребенок дошкольного возраста нуждается в 12 часах ночного сна и 1-2 часа дневного. Продолжительность дневного сна сокращается к 6 годам, но продолжительность ночного остается той же. К 9 годам продолжительность ночного сна ребенка сокращается на один час. Уже к 12 годам ребенка можно укладывать на один час позже. Каждый ребенок, начиная с 2 годов, самостоятельный человечек. Одним детям требуется более продолжительный сон, другим менее. Многие дети отказываются спать днем. В таких случаях дневной сон не требуется, необходимо просто заменить сон спокойными занятиями и медленными играми.
Важно не переусердствовать, проявляя строгость в попытках нормализовать сон ребенка. Если малыш беспрерывно требует пить перед сном, то нужно проявить твердость, сладкие напитки заменить водой
Важно! Не поддавайтесь просьбам ребенка лечь в вашу постель. Эту привычку потом очень трудно искоренить
Если укладывание в постель становится долгим, то следует установить этому границы. Ребенок может не сразу, но поймет, что Вы настроены серьёзно и перестанет просить.
Если детский горшок стоит под кроваткой и ребенок может сам им пользоваться, эта самостоятельность доставит ему удовольствие, и он не потревожит Вас. А со временем научится включать свет и ходить в туалет или за водой.
Хорошо, когда возле постели ребенка находятся игрушки, тогда, проснувшись раньше родителей, он займется ими.
Показания для приема гипнотиков
Снотворные препараты выписывают при любых проявлениях нарушения сна, при этом симптомы и происхождение таких патологий не имеет значения. Постоянный недосып – опасное проявление способное провоцировать:
- утомленность,
- апатию,
- снижение работоспособности.
Врачи-терапевты используют в своей работе различные медпрепараты, обладающие седативным (успокоительным) эффектом, а также назначают транквилизаторы и нейролептики, которые выписываются при симптомах:
- вегетативные заболевания;
- различные нарушения сна;
- перепады настроения;
- психосоматические патологии;
- неврозы (нервные расстройства);
- тревожность, раздражительность, чрезмерная напряженность, панические атаки;
Самым лучшим вариантом станет поход к врачу, который подберет самый подходящий вариант гипнотика, учитывая при этом особенности нарушения ночного отдыха и ряд других факторов. При отсутствии возможности консультации у такого врача, можно приобрести снотворные в аптеке, которые отпускаются без рецепта – такие препараты абсолютно безопасны и не способны вызвать зависимость. Именно потому Вы в любое время можете прекратить их прием без каких-либо последствий здоровью.
Более подробно о проблеме со сном вам расскажет доктор Евдокименко.
Габапентин
Габапентин является противосудорожным препаратом, однако применятеся при широком спектре заболеваний, в т.ч., нейропатической боли синдроме беспокойных ног, бессоннице.
Точный механизм действия с рецепторами ГАМК неизвестен; Однако исследователи знают, что габапентин проходит гематоэнцефалический барьер (проникает из крови в мозг) и подавляет действие возбуждающих нейромедиаторов.
Одним из преимуществ использования габапентина является его мягкий профиль побочных эффектов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются усталость, головокружение и головная боль.
Габапентин вызывает абстинентный синдром в случае резкой отмены препарата.
Биологически активные добавки
Поклонники лечения БАДами могут попробовать избавиться от проблем со сном с помощью таких снотворных средств, как «Здоровый сон» (производитель – «Элит-Фарм») и «Формула сна» (производитель – «Эвалар»).
Лекарство «Здоровый сон» представлено таблетками в оболочке круглой формы голубого цвета. Действующее вещество БАДа – тартрат золпидема. Применять данный препарат можно при краткосрочном, ситуативном и хроническом нарушении ночного отдыха.
Ознакомившись с инструкцией, станет ясно, что прием этого БАДа могут сопровождать такие побочные эффекты: тошнота, рвота, сонливость, тремор, кожная сыпь, проблемы с памятью и депрессия. Те же симптомы характерны и для передозировки.
Запрещается принимать «Здоровый сон», если у человека диагностированы легочная недостаточность, заболевания печени, миастения, а также при синдроме апноэ и индивидуальной чувствительности. Кроме того, препарат противопоказан детям, не достигшим 15-летнего возраста, беременным (в течение I триместра) и мамочкам, вскармливающим грудным молоком. Следует учитывать, что прием этих таблеток несовместим с вождением автомобиля и управлением каким-либо сложным механизмом.
БАД «Формула сна» является полностью натуральным средством. Оно помогает улучшить сон и оказывает успокаивающее, легкое расслабляющее и укрепляющее действие на организм. Данное лекарство эффективно устраняет напряжение, способствует быстрому засыпанию, дарит качественный и продолжительный сон.
«Формула сна» состоит из:
- хмеля;
- эшшольции;
- пустырника;
- витаминов В1, В6, В12;
- магния.
Помимо непосредственно снотворного действия, этот препарат благотворным образом влияет на сердечную мышцу: усиливает ее сократительную способность, снижает возбудимость и убирает аритмию. Чтобы ощутить желаемый эффект, необходимо пройти полный терапевтический курс.
Снотворные препараты
Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.
Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.
Классификация снотворных:
- бензодиазепины;
- небензодиазепины ((Z-препараты);
- агонисты мелатониновых рецепторов;
- антагонисты рецепторов орексинов.
Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.
Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.
Бензодиазепины
Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.
Широко используются:
- Диазепам;
- Лоразепам;
- Квазепам;
- Феназепам.
Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.
Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.
Небензодиазепины
Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.
Самые популярные небензодиазепины:
- Зопиклон;
- Золпидем;
- Залеплон.
Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.
Снотворные препараты нового поколения
Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.
Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.
Антагонисты рецепторов орексина
Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.
Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.
Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.
Как выбрать таблетки от бессонницы
Нужно понимать, что бессонница – проблема серьезная. Ее могут вызывать сосудистые заболевания, проблемы с деятельностью мозга, нарушения дыхания во сне. Если причина бессонницы – стресс и невроз, одних только снотворных будет недостаточно, возможно, нужно будет посетить психотерапевта.
Недопустим бесконтрольный прием снотворных. А еще подобные препараты редко назначаются детям до 2 лет – дыхательный центр у детей сформирован не до конца, поэтому высок риск смертности во сне.
Начинать лечение бессонницы нужно с препаратов мягкого действия. Добавьте легкую физическую активность перед сном, проветривайте комнату, за час до сна отложите телефон и выключите телевизор. Если вы сразу «подсядете» на сильные рецептурные препараты от бессонницы, потом вам будет сложно уснуть без них, потому что они вызывают привыкание. На самом деле тяжелые снотворные нужны единицам пациентов.
Гомеопатические лекарства и препараты на растительной основе действуют мягко и не вызывают зависимости. Он действуют комплексно: справляются не только с бессонницей, но и улучшают общее состояние. Некоторые из подобных препаратов можно принимать и детям.
Тревога и недосып снижают иммунитет, поэтому игнорировать бессонницу нельзя. Ну и обязательно перед применением даже растительного препарата проконсультируйтесь со своим врачом.
Фенибут
Аминофенилмасляная кислота (фенибут, ноофен).
Фенибут был синтезирован группой российских ученых в 1960-х годах. Структурно аналогичен «тормозному» нейромедиатору ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), о котором мы писали выше.
Фенибут применяется при различных состояниях, включая беспокойство, бессонницу, посттравматические стрессовые расстройства, депрессию, заикание, тики, расстройства с дефицитом внимания и вестибулярные расстройства
Кроме того, фенибут обладает ноотропным действием, что означает, что он может улучшить мотивацию, внимание и концентрацию
Фенибут доступен только по рецепту.
Фенибут может вызывать множество побочных эффектов, в том числе эффект похмелья, головокружение, тошноту, усталость и чувство удара током в руках и ногах. Фенибут в больших дозах может вызвать проблемы с дыханием и потерю сознания.
Фенибут может вызвать зависимость при регулярном приеме. Люди, которые используют фенибут регулярно, а затем прекращают его прием, могут испытывать симптомы абстиненции. Эти симптомы могут включать снижение аппетита, тошноту, мышечные боли, беспокойство, возбуждение, проблемы со сном и судороги.
Фенибут может обладать раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, необходимо принимать после еды.
Таблетки от бессонницы без рецептов
Во сне человек должен проводить треть жизни – немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.
Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.
В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.
Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта.
- Мелаксен
- Донормил
- Корвадол (Валокордин)
- Ново–Пассит
- Персен – Форте
- Фитоседан
- Глицин
Подушки от бессонницы
Не столь известное, но очень эффективное средство — подушки, изготовленные из душистых растений. Они помогают быстрее заснуть, справиться с храпом и кошмарами, успокоиться. Для их приготовления хорошо подойдут части папоротника, мята, сосновые иголки, лепестки роз, душица.
Сочетание разных растений позволит получить особенные ароматы и необычное воздействие. Вот лишь несколько полезных смесей:
- Шишки хмеля и корни валерианы.
- Душица, мята, герань, бессмертник, сосновая хвоя, шишки хмеля, лепестки роз, лавр.
- Сосновая хвоя, душица, мята, орешник.
- Цветы ромашки, мелисса, таволга, мята, веточка полыни.
Некоторые растения, например, жасмин, душица и земляника, подчеркивают запахи других компонентов, усиливают их воздействие. Спать на подушке, наполненной травами, можно не более недели, потом следует сделать перерыв.
Лечебную подушку можно сделать своими руками изо льна или хлопка. Если планируется наполнить ее растениями с сильным ароматом, то лучше сделать ее маленькой. Подушка в форме валика подойдет для страдающих остеохондрозом.
Травы покупают готовыми в аптеке или собирают самостоятельно. Растения должны быть хорошо высушены. Только после этого их используют для набивки. Чтобы подушка не кололась, ее нужно сделать многослойной. Перед тем как помещать высушенные растения внутрь подушки, следует убедиться, что у человека, который будет на ней спать, нет на них аллергии.
Если подушка отсырела, ее следует немедленно выбросить. Сырые растения являются питательной средой для плесени и грибов. Другим отрицательным качеством трав является быстрое слеживание. Чтобы подушка сохранила форму, в нее добавляют солому.
Ароматерапия
Эффективный способ снижения напряжения – использование при бессоннице ароматических масел. Предполагается, что при вдыхании паров эфира молекулы попадают в легкие и разносятся кровью по всему организму, в том числе в центр обоняния. Под влиянием приятных запахов мозг стимулирует выделение эндорфинов, возникает ощущение благополучия.
Различные ароматические масла имеют особенные свойства:
- Ромашковое, лавандовое масло стабилизируют эмоциональный фон, снимают беспокойство и раздражение.
- Бензоин облегчает восприятие неприятных событий, снимает напряжение.
- Бергамот смягчает симптомы депрессии.
- Шалфей помогает восстановить силы.
- Майоран успокаивает и согревает.
- Розовое масло помогает справиться с кошмарами.
- Масла розмарина, апельсина, фенхеля, базилика, розы, мяты, сандала, кипариса используются при длительных нарушениях сна, хронической бессоннице.
- Запах мяты, фенхеля и лавра уберут ощущение одиночества и непонимания.
Применять эфирное масло, например, лавандовое, можно для массажа, ванны, ингаляций, ароматических кулонов.
К подбору ароматических масел подходят осторожно из-за возможных аллергических реакций.
Ингаляция
Эфирные масла при бессоннице вдыхают с помощью ароматических ламп. В воду добавляют несколько капель препарата. Когда свеча согревает жидкость, запах распространяется по помещению. Процедуру проводят при закрытых окнах от 20 минут до 2 часов. Предварительно помещение проветривают.
Ароматические кулоны
Маленький кулон или амулет из керамики, кости или драгоценностей имеет внутри полость из пористой глины, которая впитывает и сохраняет ароматы эфирных масел. В таком медальоне очень мало масла, считается, что носить его лучше во второй половине дня не более 3 часов.
Внутрь кулона раз в 3 дня капают 1-3 капли аромамасла или смеси масел. Аромат никогда полностью не выветрится. Поэтому один кулон следует использовать только для одного типа масла.
Ароматические ванны
Теплая ванна сама по себе поможет быстро расслабиться и снять напряжение трудового дня. А отвары трав и цветов, использованные для ее приготовления, помогают успокоить нервную систему, восстановить сердечный ритм. Лечебные ванны можно приготовить из разных компонентов.
- Цветки персика и розы: 100 г персиковых цветков и 400 г цветов роз заливают 1 л воды температурой 60 °С, настаивают в течение 30 минут. Выливают настой в ванну вместе с цветками.
- Лаванда. 200 г цветков лаванды заваривают в 2 л кипятка и настаивают полчаса.
- Мелисса и пихтовая хвоя. 3 столовые ложки медовой мелиссы и 5 столовых ложек пихтовой хвои измельчают, смешивают и кипятят в 1,5 литрах холодной воды в течение 10-15 минут. Дают настояться полчаса.
- Можжевельник. 300 г хвои можжевельника насыпают в полтора литра кипящей воды, кипятят полчаса, процеживают и выливают в воду. Такие ванны противопоказаны беременным.
- Мед. В полную ванну наливают 100 г меда. Для усиления эффекта можно добавить несколько запаренных веточек мяты.
- Шишки хмеля. Измельчают 200 г сухих шишек хмеля, заливают 1 литром холодной воды, ставят на слабый огонь, доводят до кипения и кипятят в течение 10-15 минут. Отвар настаивают полчаса, процеживают.
- Травяной сбор. 200 г смеси из ромашки, валерианы лекарственной, пустырника и листьев мяты перечной заливают 2 л кипятка, кипятят 20 минут. Такую ванну принимают не более 20 минут. Сбор также используют для приготовления отвара и пьют.
- Лечебный сбор. Для приготовления лекарственного сбора смешивают по 2-3 столовых ложки листьев мяты и цветов бузины, 1 столовую ложку цветов жасмина и столько же цветков бузины. Заливают смесь литром горячей водой, закутывают и настаивают 40-60 минут. Процеженный раствор добавляют в теплую воду.
Лечебные ванны готовят не только из трав и цветов. Положительное воздействие на нервную систему оказывает ванна с эфирным маслом апельсина. 2 капли смешивают с 5 каплями мятного эфирного и 2 каплями ромашкового масел.
Морская соль от бессонницы помогает, если ее добавить в теплую ванну. Она снимет раздражительность и напряжение.
Правила проведения процедуры
Длительность приема ванны обычно составляет 30 минут, иногда меньше. В ней нужно сидеть или полулежать, но так, чтобы вода доходила только до груди. Можно делать ванночки отдельно для ног и рук. Вода не должна быть горячей. После приема слегка обмакнуть тело мягким полотенцем, потом завернуться в него и лечь под одеяло. Чашечка чая из боярышника между ванной и сном успокоит, нормализует сердечный ритм.
Ванны следует принимать с осторожностью беременным и людям со склонностью к аллергии. Горячая вода противопоказана людям с сердечной недостаточностью, варикозным расширением вен, гипертонией